#進行減重手術】與進行纖體【#抽脂】有什麼分別呢?

纖體抽脂雖然可以立即達至減肥效果，但此方法為治標不治本，因為使用纖體抽脂的方法只是把皮下脂肪抽去，但病人的飲食習慣及身體的機能沒有改變，體重容易因病人原來的飲食習慣而反彈。

進行減重手術改善了人的飲食習慣，透過減少食量及適量運動來燃燒體內脂肪，效果較長久。

參考資料: https://www.facebook.com/obesity.hk
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你知道自己的BMI嗎?

逾6成人中央肥胖 女比男多

港人對肥胖意識不足。有調查發現，逾7成受訪港人不知道何謂體重指數（BMI），約6成人BMI屬肥胖及有中央肥胖問題，後者女性的比率較男性高。腎科專家指，肥胖者較常人患腎病機會高83％，建議市民每周進行150分鐘快步行、行樓梯、洗車等運動，及定期檢查血糖及血壓。

香港腎臟基金會、香港腎科學會、醫管局及衞生署於今年初在本港12個屋邨訪問1,179名市民，發現74％受訪者不認識BMI；而在920人當中，56％人BMI超標，即超過18.5至22.9的正常範圍；又在678名受訪者中發現63％人屬中央肥胖，值得關注的是女性的比率較男性高。

基金會主席雷兆輝表示，結果反映社區的肥胖問題不容忽視，「63％人不知道每周建議運動量，52％受訪者在受訪前的一星期，沒有足夠運動；近半人每天沒有進食最少兩份水果和三份蔬菜。」

宜做中等強度運動

2014年衞生署調查曾顯示，39％受訪成年港人屬超重或肥胖。香港腎科學會主席鄧智偉表示，肥胖是糖尿病和高血壓主要風險因素，而患上慢性腎病的風險亦比常人高83％，「本周四（9日）為世界腎臟日，預計未來10年全球患上慢性腎病的人數將增加17％。」

鄧說，肥胖可導致局部腎小球硬化，令患者的脂肪組織出現發炎因子，引起蛋白尿及高血壓，及腎功能衰退，糖尿病亦會令患者血管糖化，同樣影響腎功能。「如市民BMI接近23，應該提高警覺，而早期腎病病徵不明顯，小便有泡，是蛋白尿的病徵。」他補充，現時本港約9,000多名末期腎病患者接受替代治療，每年發病率是每100萬人有171人，多數患有糖尿病及腎小球炎。

鄧建議市民每周做150分鐘中等強度運動，如快步行、在平路上踏單車、行樓梯、抹地、家務，同勤於檢查血糖、血壓。食物及衞生局局長高永文亦呼籲市民，每天喝6至8杯流質，包括清水、清茶、奶、清湯等飲料。





參考資料: https://hk.news.yahoo.com/%E9%80%BE6%E6%88%90%E4%BA%BA%E4%B8%AD%E5%A4%AE%E8%82%A5%E8%83%96-%E5%A5%B3%E6%AF%94%E7%94%B7%E5%A4%9A-224518248.html
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影／三高男「無疤縮胃」減掉1/4個自己 連糖尿病也痊癒！

我38歲爬基隆山，只走200公尺就回頭。」52歲徐先生體重高達166公斤、BMI高達51，合併呼吸中止症、糖尿病與高血壓等問題，經醫療團隊評估，實施單一切口達文西機器手臂輔助胃繞道手術，6個月減掉40公斤，等於瘦了1/4個自己，連糖尿病都根除了。

徐先生說，在動完胃繞道手術成功減重後，不只體力變好，外觀也變得更年輕，過去走不完的基隆山步道，也在上月挑戰成功。在成功減重後，他的血糖順利回到正常範圍，不須再施打胰島素，連帶血壓波動趨緩，降血壓藥只需用到一半的量，「我現在看到跟我年紀差不多，體型較肥胖的人，都會推薦他去動手，找回健康。」






收治患者的基隆長庚醫院一般外科醫師黃挺碩表示，單一切口腹腔鏡手術是將所有的切口集中於肚臍，利用特殊的裝置與改良的手術技巧，完成各種腹部手術，術後幾乎看不到疤痕，目前已廣泛應用在膽囊及闌尾切除，但因器械沒有「關節」，對於胃癌、胃繞道及胃縮小手術，仍多有限制。

基隆長庚2016年9月引進第四代達文西機器手臂系統，目前已完成超過百例手術，包括胃癌根除、胃繞道、胃縮小等，其中20例是使用單一切口機器手臂輔助手術，第一刀下在肚臍處，再利用「氣球」作為輔助，讓器械可以深入胃部，進行胃繞道或者全胃切除。因為傷口小，多數病患可在術後隔天就下床，門診追蹤時幾乎已看不見疤痕。








黃挺碩表示，胃繞道手術施作後，只要維持均衡飲食、多加運動，多數患者幾乎可以減去30%體重。黃挺碩表示，目前收治的患者中，最年輕的約20多歲，最年長的則近60歲，體態皆在術後半年發生明顯變化。

近10年來，機器手臂在臨床上以適用於許多複雜手術，像是日本厚生省從今年4月起，已將將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目，但台灣目前仍需自費，單孔胃繞道或縮胃手術約20萬，全胃切除則需23萬。





參考資料: https://health.ettoday.net/news/1240337
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胃束帶摺疊手術 (下)

腹腔鏡紮胃手術的優點

• 還原性高：由於紮胃手術只是以針線縫合胃部，不會如縮胃手術般切走胃部，故此可隨時按患者需要而拆走針線，還原胃部原狀。
• 風險低：此微創手術風險低、傷口小，且復原快，避免如縮胃手術般，有機會出現傷口流血及胃部穿洞等併發症。
• 有效減少食量：相較胃束帶手術，紮胃手術較明顯能減輕體重，加上在不用切走部分胃臟的情況下，可同樣達至縮胃手術的效果，有效減少食量。

腹腔鏡紮胃手術的風險 / 缺點

• 部分患者在術後可能會出現嘔吐或噁心，惟隨著減慢進食速度，情況會慢慢改善。
• 患者在術後可能會出現體重反彈，因為分泌刺激食欲荷爾蒙的胃部頂端，並沒有被切走，故此未能有效減少患者的食欲。

參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
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胃束帶摺疊手術 (上)

想縮小胃部又怕切胃？若過重患者不想切走部分胃臟，屬限制式的微創腹腔鏡紮胃手術可能符合他們的需要。醫生將胃摺疊後，利用針線縫合，此舉既可達至縮胃手 術般減少食量，減重效果亦比胃束帶手術明顯，又不用切走部分胃臟。不過，此微創手術的缺點是體重較易反彈，由於分泌刺激食欲荷爾蒙的胃部頂端沒有被割走， 未能有效減少患者食欲。此外醫生會附加進行胃束帶手術，加強限制食量效果。

腹腔鏡紮胃手術過程
此微創手術適合體重指數(BMI)在40以下人士進行，在術前兩星期，患者宜進食流質食物，直至術前一天，要全面禁食。醫生會先為患者進行全身麻醉，然後 在其腹部切開4至5個小切口，每個切口直徑約1至2厘米。醫生會透過小切口伸入腹腔鏡，把胃部摺合起來後，再以針線縫合，固定位置。

整個手術過程約過多小時，留院約3至4天，術後即日便可下床。完成手術後，患者於首兩星期只可進食流質食物，隨後可進食粥類食品，直至1個月後，即可回復 正常飲食。患者在術後必須嚴格控制飲食，以及養成做運動的習慣，否則食量很可能隨時間而再度增加，令體重出現反彈。如有需要，醫生亦可能會為患者附加進行 胃束帶手術，此手術亦同屬微創手術，透過腹腔鏡將胃束帶挾住胃部頂端。在雙管齊下，有效減少重量，達至減重目的。

(續...)




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胃水球治療 (下)

胃水球治療的優點

• 風險低：胃水球治療風險低、康復快、無創傷性，以及不需全身麻醉。
• 改善飲食習慣：放置水球後，患者會增加飽足感，加上食物不易排到胃部下方，食量會逐漸減少，有效改善飲食習慣。
• 還原性高：水球只是外置性，醫生可按照患者需要取走水球，還原性高。
• 廣泛性高：除了不願意做手術的過重患者外，體重指數（BMI）不符合做減重手術以及嚴重肥胖人士，也可進行胃水球治療。嚴重肥胖人士可以先透過胃水球治療減重，然後再進行手術減重，減少手術風險。

胃水球治療的風險或缺點

• 胃水球治療不是長遠的減重方法，水球不可存放在胃內超過半年，減重效果有限。即使再放置新水球，亦不會帶來顯著的減重效果。
• 水球有機會破損漏水，引致腸塞。
• 水球可能會引致胃水血及胃潰瘍等，但情況較罕見。
• 部分患者在放置水球後會感到嚴重不適，需要在放置水球後不久取走水球。

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胃水球治療 (上)

想減重但不想做手術？對於部分不欲做外科手術或不適宜進行全身麻醉的過胖人士來說，可能較適合以內視鏡進行的胃水球治療。胃水球被注射生理鹽水後，會浮在 胃部頂端，能減少胃容量，使患者容易產生飽足感。而此治療只屬臨時性，非長遠減重方法，因為水球不可在胃內存放逾6個月，否則有機會因水球破損而引致腸 塞，故此患者應保持均衡飲食及多做運動，才能有效減重。

 

放置胃水球的過程

放置胃水球的過程比其他手術簡單，醫生會先為患者進行睡眠麻醉，然後透過內視鏡將水球置入胃部內，並從連接水球的導管注入藍色生理鹽水，醫生會視乎患者情況而注入不同容量，一般來說，約為400至600毫升。

醫生在水球注入有顏色的生理鹽水，主要作用識別之用，一旦水球破損漏水，會隨患者的小便排放，令醫生得知水球破損，盡快安排手術取出水球，避免出現腸塞。

胃水球治療需時約半小時，患者毋須住院，完成治療後可如常進食，但必須按照營養師建議。患者在放置水球首星期，可能會感到腸胃不適，胃痛、嘔吐或肚脹等。




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新陳代謝綜合症廿年增三倍 (Part 2)

縮胃手術幫助治療
　　
外科專科醫生黃頌德表示，二型糖尿病患者的血糖控制欠佳，以及體重指數達30至35的患者，可考慮接受治療縮胃手術，手術後餘下20%體 積，令患者的食量及胃口大減，腸促胰島素分泌增加，令糖尿病症狀好轉，甚至消失。許小姐在2011年接受縮胃手術後，一年間持續運動，體重減去70磅之 餘，其第二型糖尿病亦消失。她目前仍要服食降血壓藥物，但是由於再無出現心絞痛，不用再服食俗稱「底丸」的心絞痛藥。

　　
市民若要避免患上新陳代謝綜合症，應保持健康生活模式，例如均衡飲食，留意食物營養成分及烹調方法，避免進食時攝取過多油、糖、鹽；培養運動興趣，恒常做運動以維持正常體重及改善心肺功能，亦能紓解壓力。




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新陳代謝綜合症廿年增三倍 (Part 1)

新陳代謝綜合症威脅港人健康，有專科醫生指出過去20年，港人患有此綜合症的增長率高達3倍。其中任職文員的許小姐自中學起已是「肥妹仔」，高峰時期體重 逾200磅，其後更患上新陳代謝綜合症，需要長期服藥之餘，日常生活亦受到影響，由於體重過重令膝蓋承受極大壓力，令她「每行一步都痛」，唯有每天乘的士 上班，之後接受手術，情況才紓緩下來。

新陳代謝綜合症的定義是患者有中央肥胖情況，即男士腰圍超過35吋（90厘米），女士腰圍超過31吋（80厘米）；並同時出現其中兩種情況，包括高血壓、 高血糖、三脂酣油酸過高及好膽固醇過低。患者出現心臟病發或中風的機會，比平常人高出三倍，患糖尿病的風險更高出5倍。有醫學組織早年就推算本港有一成人 患有新陳代謝綜合症。


為了減去身上贅肉，40多歲的許小姐嘗試過做運動和節食，但是身體負荷的脂肪過多，令雙腿承受極大壓力，唯有無奈放棄。她又未能戒掉每餐進食兩碗飯的習 慣，結果每次減肥都失敗而回。許小姐坦言身形龐大令她心情沮喪，簡單如坐在椅子想起身的動作，她卻要借助椅把，將手放在上面借力，才能成功起身。住在北角 城市花園的她，雖鄰近地鐵站，卻因為步行導致膝蓋痛楚難當，結果要天天坐的士，亦經常遇上塞車而遲到。後來，許小姐在2008年發現自已患上第二型糖尿病 及高血壓，生活必須與藥物為伴。
.......續



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糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (下)

切記，不是每個接受減重手術的人，開完刀後就可以完全擺脫第2型糖尿病！術前的肥胖程度，糖尿病史的長短，和胰臟 β 細胞分泌胰島素的殘存功能等都有關係。身體質量指數(BMI)較高，糖尿病史較短者，以及胰島素分泌殘存功能較佳者，比較有機會可以緩解，開完刀後血糖回到正常值且不必繼續使用糖尿病藥物。


減重手術可以緩解糖尿病的原因，以胃繞道手術來說，推測可能是以下這些機轉：第一是 Ghrelin 減少的效果 (Ghrelin又翻譯作飢餓素，為胃所分泌 ; Ghrelin 作用為促進食慾，Ghrelin 的濃度在飢餓時會上升，進食後會下降) ; 第二是手術後造成進食量受到限制，伴隨體重下降的效果 ; 第三是十二指腸 (上腸道) 隔絕的效果 ; 第四是下腸道荷爾蒙 (如:類升糖素肽-1等) 濃度上升。藉由上述四種可能機轉，來改善胰島素阻抗和增加胰臟 β 細胞分泌胰島素的能力。


總結：針對第2型糖尿病合併病態性肥胖，考慮減重手術之前，務必先做好飲食跟生活習慣的控管，養成規律的運動 (必要時可尋求運動教練的協助) ; 現今減肥藥物的發展日新月異，在台灣除了唯一經衛生署許可的減肥藥品 Orlistat (羅氏鮮) 以外，治療糖尿病的針劑用藥 (Liraglutide) 亦具有減肥的效果，在美國已經有治療肥胖的劑型上市。若上述方式皆無法達到滿意效果，經由專業醫師 (新陳代謝專科，腸胃外科專科) 評估後，減重手術也是治療的選擇之一。




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糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (上)

現代人飲食西化，營養過剩，導致肥胖的盛行率日益上升.... 。其實，肥肥胖胖的也不見得沒人愛，像卡比獸胖胖的，BMI爆表，也是一堆人為之瘋狂啊！(註：此圖的卡比獸體重538.75公斤，身高2.1公尺，BMI算起來為122.16 kg/m2 ; 綜合IV值66.7% ~ 80%)。


肥胖常常伴隨著胰島素阻抗，跟第2型糖尿病更是難兄難弟，同時發生又可稱作糖胖症(Diabesity)。有些人被診斷第2型糖尿病後，就會感到徬徨無助，甚至拒絕正規的醫學治療，改而尋求來路不明的偏方。確實，糖尿病患要長期吃藥跟量血糖，不管是對誰來說都是很大的困擾。


那麼，第2型糖尿病有沒有機會緩解 (按：這邊的緩解英文為 remission，簡言之，就是血糖控制在正常範圍內，並且沒有服用糖尿病藥物)？答案是有的！這邊要介紹的就是減重手術。


減重手術可以分成非侵襲性跟侵襲性。非侵襲性的手術主要有胃內水球等 ; 侵襲性的手術方式則又分為限制型 (restrictive type)，吸收不良型(malabsorptive type) 及混合型 (mixed type)。簡單來說，移除愈多胃腸道組織的術式，減重的效果愈好，但伴隨的風險跟副作用也愈高！


根據2015台灣糖尿病指引的建議，針對第2型糖尿病併有病態性肥胖(身體質量指數BMI ≧ 35 kg/m2)的病人，或是身體質量指數介於 30-35 kg/ m2 之間的第 2 型糖尿病人且合併有其他心血管危險因子者 (例如：高血壓，心衰竭，睡眠呼吸中止症等) ，經由藥物治療無法達到治療目標時，減重手術是一個適當的治療方式 。備註：上述兩項對亞洲族群，可能可以把身體質量指數標準下降 2.5 kg/m2 (證據等級低，臨床建議強度不確定)

.....續






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全球成年人體重調查顯示 1/8是胖子 中國肥胖人口數量 超美國居世界首位

近日發佈在某知名醫學雜誌上的一份研究成果稱，科學家在歷時40年對涵蓋全球大約180個國家和地區的近2000萬受調查成年人的體質指數（BMI）進行趨勢調研後發現，目前世界上胖子的數量已經超過了瘦子。研究還指出，中國肥胖人口位居世界首位，超過美國。報告還說，縮胃手術或許將成為「減肥防病最為有效的幹預手段」。

在曬「A4腰」、「iPhone 6腿」、鎖骨放硬幣和反手摸肚臍的炫瘦風潮中，某知名醫學雜誌近日發表的全球成年人體重調查報告令人咋舌。調查結果顯示，2014年全球成年人中有6.41億人肥胖，佔成年人總數的八分之一。

這研究顯示，1975年到2014年間，男性肥胖率增加了兩倍，女性肥胖率也增加了一倍有餘。各地區、各國對肥胖的臨床定義不盡相同，不過有一個相對應的BMI指數可以衡量體重是否正常的標準。

《新文化報》報道，這份涵蓋186個國家的研究發現，40年來，全球肥胖人口從1.05億升至6.41億，而體重不足的人口則從3.3億升至4.62億。同期，全球男性肥胖率從3.2%升至10.8%，女性肥胖率則從6.4%升至14.9%。研究稱，這相當於目前全球有2.66億男性和3.75億女性屬肥胖。

與此同時，體重不足的男性人口比例則從14%降至9%，女性比例從15%降至10%。世界衞生組織（WHO）曾希望到2025年，全球肥胖水準不會較2010年出現上升。但這項研究預計，達成世衞組織這一控制目標的幾率「接近於零」。研究稱，如果現下這種趨勢持續下去，那麼到2025年，全球男性肥胖率將達到18%，女性肥胖率將超過21%。這份研究的主要作者馬吉德·艾扎特（Majid Ezzat）說：「過去40年，我們已經從一個體重不足人口比肥胖人口多出兩倍有餘的世界，轉變成了肥胖人口居多的世界。」

艾扎特希望這些能讓政府擔負起應對肥胖的責任。他表示，「除非我們能讓每個人都負擔得起新鮮蔬果等健康食物，並提高不健康加工食品的價格，不然這一情況很難得到改觀」。

調查還指出，中國的肥胖人口位居世界首位，擁有4320萬肥胖男性和4640萬肥胖女性，分別佔全球的16.3%和12.4%。美國則以4170萬肥胖男性和4610萬肥胖女性位列第二。

而在嚴重肥胖的人口中，中國從1975年男性和女性分列第60和第41位升至第二，僅次於美國。儘管與上述研究的統計口徑存在差異，但中國國家衞計委去年6月發佈的2015年《中國居民營養與慢性病狀況報告》也承認，中國居民超重肥胖問題凸顯。不論成人還是青少年，中國的超重肥胖增長幅度都高於發達國家。

報告指出，中國18歲及以上成年男性和女性的平均體重分別為66.2千克和57.3千克，成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%。

按照《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》的推薦國內標準，18歲及以上成年人，體質指數在24和28之間為超重，高於28為肥胖。






參考資料: https://www.singtaousa.com/
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病態性肥胖怎麼解？胃縮小手術成功減重

57歲的陳先生，平日喜歡吃甜食及消夜，食量大，一天都要吃到5餐，每年增加5~10公斤，體重達到了153公斤，除了行動不便之外，許多的慢性病也隨之出現，血糖偏高，還有高血壓和睡眠呼吸中止症，還因為肥胖造成膝蓋負擔太大，走路也增加許多困難。

在家人的支持下，尋求減重團隊的幫助，藉由胃縮小手術，減少胃容量，如今他目前的體重是96公斤，已減重了57公斤，腰圍也從51吋大幅減至40吋，血糖和血壓改善許多，不需要再服用藥物，不僅體態輕盈許多，身體也變得更健康，也減少了他的孩子不少的壓力，讓他重拾了人生的信心。


胃縮小手術成功減重

現代人生活壓力大，若沒有適當舒壓的方式，反而將情緒發洩在飲食上面，暴飲暴食的結果，會讓胃越撐越大，當BMI超過35，就屬於病態性肥胖，根據統計，肥胖者平均死亡率是正常體重者的兩倍以上，包括缺血性心臟病、腦中風、糖尿病、惡性腫瘤及呼吸道疾病等，其中又以糖尿病的風險最高，所以定期的健康檢查是絕對必要的，現在最新的醫療技術，採用腹腔鏡手術方式，可以讓胃容量變小，徹底改變飲食習慣，再搭配均衡飲食原則，可以有效減輕體重，復胖率也比較低。

根據衛生福利部國民健康署的調查，發現台灣男性5年來平均腰圍增加2.9公分，長期不良的飲食和生活習慣，以及缺乏運動，容易導致代謝功能異常，現代人有代謝症候群的比例明顯增加許多，尤其腹部肥胖的中廣(蘋果)型身材，更是糖尿病的高危險群，當男人有了啤酒肚，而女人成為了小腹婆之後，就得小心自己是否已成為代謝症候群的一員。


腹翁、腹婆小心糖尿病找上門

本院減重團隊一共累計700多人接受減重手術，有最好的手術成員及器械，包含專科護理師，給每個住院病患最好的術後照護，有專業的營養師，結合新陳代謝科、腸胃內科、家醫科等各部門，提供最好的醫療資源及服務品質，以團隊合作模式共同照護每一位肥胖病友。

參考資料: https://www.top1health.com/Article/43503
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八旬嬤減重才知罹癌 一次開刀解決兩問題

高雄市一名80歲的陳姓阿嬤身高僅150公分但體重卻重達95公斤，BMI值已達42。由於陳姓阿嬤因體重過重已無法行走且有糖尿病、心律不整、呼吸中止等病症，去年在家人陪同下前往義大醫院尋求減重，但經醫師檢查評估後後竟檢查出阿嬤已罹患第一期胃癌，在經過醫師與家人評估後，決定以腹腔鏡手術同時進行胃繞道減重手術及胃癌切除，一次解決阿嬤的兩個問題。醫師表示，術後至今一年阿嬤體重已從95公斤成功減重成72公斤，除了肥胖問題獲得解決，追鐘後也未發現有位癌復發情形，是國內少見的「一兼二顧」手術。

義大醫院減重中心主任蔡明憲醫師表示，80歲的陳姓阿嬤因體重過重無法行走，減重前只能坐在輪椅上由家人照料起居，起身沒幾步路就會氣喘吁吁，生活起居幾乎無法自理，去年4月在家人的陪同下前往該院減重中心尋求協助。

蔡明憲說，健保減重手術病患補助只針對20歲以上65歲以下患者進行給付，雖該婦人年紀已達80歲，但因肥胖造成其他健康問題，經評估需進行減重手術改善，但在評估過程卻意外發現婦人已罹患胃癌。

蔡說，一般情形下，可能僅針對患者進行胃癌治療，但患者肥胖為廷並未獲得解決，若開兩次刀可能對患者造成更大風險，在與病患及家屬溝通後，決定以腹腔鏡一次完成胃癌切除及胃繞道手術，術後至今患者恢復情況良好，老婦人體重有效減經，現在已能起身走路，癌細胞也未發生轉移擴散情形。

蔡明憲說，該手術困難點在於癌症患者可能須伴隨後續化療、放射性治療等，若減重手術未將後續可能的治療併入，可能讓患者體重過輕反而影響健康，因此需要經驗評估胃繞道程度已符合病患需求。

參考資料: http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160407/833405/
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超重磅夫婦一齊減肥 一年共減389磅

 澳洲墨爾本一對夫婦都是愛吃之人，結果體重不斷上升，分別重達172公斤（378磅）及174公斤（382磅），醫生告誡他們若再不減肥便有生命危險。兩夫婦於是結伴減肥，做手術束胃及改變飲食習慣，一年後兩人共減掉177公斤（389磅）。

29歲的錢特爾（Chantelle）認識丈夫弗萊明（Grant Fleming）後，由於兩人都最愛吃朱古力和油膩糕點，約會時常吃漢堡包和薯條。兩人體重節節上升，他們2014年8月結婚時，弗萊明重172公斤（378磅），錢特爾則重174公斤（382磅）。

有一天錢特爾在工作時不知不覺睡著了，促使她去求診，醫生警告她必須減肥，否則會有生命危險。兩夫婦決定一起減肥，既做束胃帶手術，又改變飲食習慣，花了一年時間兩人合共減了177公斤，現時錢特爾重83公斤（182磅），弗萊明則重100公斤（220磅）。

近日兩人慶祝結婚3周年，錢特爾更在Instagram分享減肥感受，感激丈夫一直在旁鼓勵，「你（弗萊明）一直在我身邊，我已毋須再求甚麼，你一直以含蓄或其他方式展示有多愛我。」

錢特爾更強調只要吸收正確的營養知識，便可以減肥成功。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/international/20170812/57068457
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減重手術年輕化 三成患者細過30

香港文匯報訊（記者 岑志剛）本港肥胖患病率持續上升，更出現年輕化趨勢。威爾斯親王醫院肥胖代謝綜合症外科治療團隊發現，近年獲轉介進行減重手術的個案中，逾三成患者年齡少於30歲，而每年輪候治療人次更激增至逾百人，患者最少需輪候9個月才能動手術，團隊正計劃縮短輪候時間，冀每年進行50宗手術。

威爾斯親王醫院早年成立「代謝及減重外科綜合診所」，專門為病人提供減重或代謝手術治療，主理診所的肥胖代謝綜合症外科治療團隊，更獲頒醫管局2016年度傑出團隊獎。團隊成員之一、威爾斯親王醫院外科顧問醫生黃健鴻稱，肥胖被醫學界視為疾病的一種，以亞洲人為例，如果身體質量指數（BMI）大於35，或BMI大於30而有嚴重肥胖併發症、糖尿病、代謝綜合症控制不良，而透過生活方式改變和藥物治療無效，則應考慮進行減重手術。

黃健鴻指出，減重手術整個療程需要多個學科團隊合作，包括外科、營養師及心理醫生支援等。患者經轉介到診所，先要接受評估和事前準備，按情況決定進行束胃帶、縮胃、或胃繞道手術，以減少進食量或吸收，手術後會由營養師及心理醫生跟進護理，監察患者減重進度，手術後兩年內平均可減10%至20%體重，至今手術死亡率為零。

近百患者輪候 排年半才獲評估

不過，團隊發現近年診所接收患者人數持續上升，黃健鴻表示，診所目前已累積約100名輪候患者，面臨人手壓力，平均要排期18個月才可接受評估，並等候9個月至1年進行手術，團隊計劃尋求更多資源，縮短輪候時間。他又說，近年患者有年輕化趨勢，以30歲以下患者為例，從前每10名只有1名，今天大幅增長至每10名有三四名。

劉先生接受減重手術前體重高達100公斤，BMI超過60，因肥胖導致睡眠窒息症，日間也容易感到疲倦，影響工作表現和社交，經常留在家中打電玩。他接受胃繞道手術後減重35公斤，睡眠窒息症得到改善，不僅找到新工作，更參加角色扮演（cosplay）小組和結識女朋友，擴闊了社交圈子。

參考資料: http://paper.wenweipo.com/2016/05/23/YO1605230008.htm
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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

十種減肥迷思 第二項你一定幹過 (下)

一定要到健身房才能得到運動效果？
只要每日運動例如：快走30分鐘，讓心跳速率變快、呼吸微喘就算運動，而持之以恆就是很好的運動狀態。


改變不了飲食習慣，是否可藉由減肥藥物幫忙？
目前台灣衛生部核可減肥藥只有羅氏鮮，可阻斷油脂的吸收成，其餘坊間很多藥物並不適用在減重，副作用反而對身體造成傷害。


不吃減肥藥，是否可吃健康食品減重？
網路或電視購物都有標榜非藥物的減重健康食品，強調能控制體重，甚至找明星代言，但其實有些最後被驗出含西藥或禁藥成分，反而造成身體更大傷害，建議不要吃。


怎麼覺得越減重越胖呢？
減重過程消耗掉的是脂肪和肌肉，但復胖卻只有脂肪，所以減重是持之以恆的課題，很多人持續一陣子後就鬆懈，減重、復胖又減重又復胖的惡性循環，反而越減越胖。


減重可以用手術嗎？
目前減重手術是最有效且最持久的減重方式，可分為「可調節式胃束帶手術」、「袖狀胃切除」和「胃繞道手術」3種，需由醫師客觀評估身體狀況而定。但其實大部分減重手術目的，是藉由體重改善患者健康如糖尿病、高血壓等肥胖相關慢性疾病。


減重手術一勞永逸？
這是非常錯誤的觀念，減重手術只是輔助，而不是一個偷懶的方式，術後須配合醫師和營養師建議，養成良好飲食習慣並定期追蹤。




參考資料: https://www.facebook.com/obesity.hk/?fref=nf
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十種減肥迷思 第二項你一定幹過 (上)

為什麼我像千頌伊一樣，都餓到快昏倒，還是瘦不了?好不容易瘦了3公斤，為什麼一下子又胖回來?

現代人吃得又多又精緻，減重是每位肥胖者、愛美者追求的課題，但你知道是什麼錯誤了觀念和做法，在扯你變美的後腿?

且聽奇美醫學中心一般外科醫師林逸峰解說，突破十項盲點。(李恩慈、謝承浩／綜合報導）


身材肉肉的是不是過胖？
不一定，可以BMI值（身體質量指數）當測量標準，一般人小於25是正常體態，在25到30間是過重，超過30就算是肥胖，大於40時就是所謂的病態性肥胖。


斷食就會瘦得快？
很多人以斷食或偏好某類食物來大量減少熱量來源，初期會有明顯效果，但慢慢效果會變差，不僅身體基礎代謝率降低，只要吃的食物變多，就有可能很快復胖，甚至比減肥前還胖。

 
不要吃晚餐或宵夜就會變瘦？
吃東西沒有時間點限制，都是視每天整體攝取的熱量多少來決定。


有運動就可以不用忌口？
運動在減重過程是很重要的一環，但若僅靠運動，效果並不明顯；比如一個70公斤的成人慢跑30分鐘後，大約消耗330大卡熱量，但若此時喝市面上半糖奶茶一杯，差不多就補回來。

........續



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控制糖尿病 64%患者減重手術後毋需再靠藥物

港人工作繁忙，愛食無定時或暴飲暴食，加上運動不足，隨時增加中央肥胖，甚至罹患代謝綜合症風險。有中大專家表示，代謝綜合症患者死亡風險比常人高，要靠 藥物治療及改變生活習慣，控制病情。若無效便要做減重手術，包括要切除部分胃部的縮胃或胃繞道手術，改善病情。研究顯示64%病人接受減重手術，5年後可 毋須靠藥物控制糖尿病。


有中央肥胖即包括男性腰圍多於90厘米(36吋)、女性腰圍多於80厘米(32吋)；並同時患高血壓、高血糖、高三酸甘油脂或「好膽固醇」太低，上述其中 兩種，便屬於「代謝綜合症」患者(見表)。因為擁有較多高風險的致病因素，患者死於心血管疾病風險比常人高出50%，包括冠心病、中風。

中大外科學系教授吳國偉解釋，中央肥胖的脂肪組織，會釋出肥胖因子，影響胰島素的正常運作，令血糖水平不穩定，故肥人較易有糖尿病。

代謝綜合症患者，一般會經治療藥物，配合低脂飲食包括少油、少鹽和少糖；以及運動習慣，三管齊下控制病情，若無效便要靠手術治療。隨着肥胖問題加劇，患代謝綜合症人士也會增加。海外研究曾估計臨床上超過一半病人未能有效控制糖尿病情，要考慮其他治療方法，當中包括手術。

中大代謝及減重外科綜合診所，接獲的代謝綜合症求診新症由2012年81宗，增至去年115宗。近年每年進行介乎30至50宗減重手術，包括縮胃或胃繞道手術。

吳國偉指出，縮胃手術是經腹腔鏡切走病人80%胃部，限制其食量，藉此令體重回落。病人術後的胰島素分泌會明顯改善，回復正常功能，有助改善糖尿病病情。 胃繞道手術同樣是腹腔鏡手術，切走病人80%胃部，並把小腸中段駁至胃部，以減少進食量及小腸的營養吸收，有助控制肥胖問題，同時改善腸道內分泌功能，使 血糖受控。

兩種手術風險包括肥胖病人接受麻醉時的心肺併發症、傷口感染等。病人過往曾做複雜的腹腔手術，未必適合做減重手術。有嚴重精神病、有濫藥酗酒習慣也不宜。

他指出，中大減重手術研究分析2006至2014年間、65名曾進行縮胃手術的代謝綜合症病人，平均37.9歲。其中17人符合5年追蹤期，當中64%、即11人的糖尿病已痊癒，毋須服用糖尿藥或注射胰島素。沒有人因手術死亡。

海外研究發現，胃繞道手術治療糖尿病的成功率可超過70%。中大正研究使用改良版的胃繞道手術，包括先切走部分胃部，再將十二指腸接駁小腸進行繞道，可減少食量和腸道吸收，進一步改善病情。

市民要預防代謝綜合症(見表)，須從小預防肥胖，保持健康飲食及生活習慣，例如勤運動。孕婦也要避免過度進食或產後過量進補。 

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/
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巴西女勁減88公斤變索女KOL 勉勵胖胖：【不放棄！】

原本體重達146公斤的瓦利塔特，除接受 #縮胃手術，又聘私人健身教練和減少食量，終減去88公斤。

「如果半途而廢，就會回到原點。」巴西女子瓦利塔特最肥時體重達146公斤（約321磅），屬於癡肥。她於2010年決定裝上胃束帶減少食量，再聘私人健身教練，並配合低卡飲食，終成功減去88公斤，判若兩人。她在Instagram分享減肥歷程，現已成為巴西網紅，吸引逾90萬粉絲追蹤。

參考資料: http://hd.stheadline.com/news/realtime/wo/1217377/
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為何要治療<肥胖>？

一副圓碌碌的身形，不單純是外貌，穿不上「靚衫」的問題，更嚴重的是，過重會引致很多慢性疾病，影響健康，甚至致命。


一般來說，肥胖與糖尿病、高血壓、心臟病、足踝退化、睡眠窒息、高血脂等有關，而女士的經期不準或荷爾蒙分泌問題等，也與肥胖息息相關。另方面，中央肥胖更是代謝綜合症的主要成因，大大增加患上中風、心血管疾病及糖尿病的機會。相較西方國家，亞洲人出現中央肥胖情況更較多。


至於同樣較多亞洲人患上的糖尿病，亦絕不可輕視，此症會引發很多併發症，例如青光眼及心臟病等。不過，不少糖尿病患者也忽視肥胖的問題，認為過重不是疾病，很多時在服藥及注射胰島素後，仍久久未能抑制血糖過高，才醒覺肥胖的問題性，在家庭醫生轉介下，向專科醫生求診進行減重手術。


若BMI達25至29.9，這屬於中度肥胖，在30或以上則屬嚴重肥胖。根據亞太代謝性疾病和肥胖外科學會（APMBSS）建議，亞洲人BMI達32並同時患上糖尿病或其他兩種有關肥胖的疾病例如高血壓，或BMI超過37以上的患者，可能有需要進行減重手術。

參考資料: https://obesitysurgery.com.hk/
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癡肥小姊妹共重141公斤

印度一對6歲和8歲的癡肥姊妹，最嚴重的時候分別重82及59公斤，更出現呼吸困難等問題，幸有一名醫生伸出援手，免費為她們作縮胃手術。姐姐約吉塔(Yogita)和妹妹埃米莎(Amisha)食量驚人，午餐及晚餐可吃半斤飯、3碗咖喱、8塊印度麥餅、一打香蕉及大量著片及餅乾等零食，每日並喝牛奶及可樂各約一公升。在接受肥胖病學醫生馬漢德拿(Dr Mahendra Narwaria)的免費手術後，兩人分別輕了10及9公斤，讓月薪僅35英鎊(約380港元)的父親及身為家庭主婦的母親感激不已。

參考資料: https://www.am730.com.hk/news/%E6%96%B0%E8%81%9E/%E3%80%90%E5%B9%B4%E7%B4%80%E5%92%81%E7%B4%B0%E5%B0%B1%E8%A6%81%E7%B8%AE%E8%83%83%E3%80%91%E7%99%A1%E8%82%A5%E5%B0%8F%E5%A7%8A%E5%A6%B9%E5%85%B1%E9%87%8D141%E5%85%AC%E6%96%A4-123838
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Procedures of Intra-gastric Balloon

For patients who are overweight but are still indecisive about undergoing surgery, endoscopic intra-gastric balloon is an option. A saline-filled balloon will be placed inside the top of the stomach, reducing stomach volume and giving a sensation of satiety. This is only a TEMPORARY treatment, as the balloon cannot be placed in the stomach for more than 6 months. Patients should maintain a balanced diet and exercise regularly for effective weight loss.

 

Procedures of Intra-gastric Balloon

Placement of gastric balloon is relatively simple compared to other surgeries. Patients will be sedated and a balloon will be placed inside the stomach with the help of an endoscope. Saline with blue dye will then be injected into the balloon via a catheter. The volume to be injected depends on the patient’s condition, which is about 400-600ml in general.

The procedure takes around 30 minutes and hospitalization is not usually required. Fluid diet is usually advised for the first week after procedure. Also during the first week after balloon placement, patients may experience stomach discomfort or pain, vomiting and abdominal distention.

 

Benefits of intra-gastric balloon

• Low risk: Intra-gastric balloon is a non-invasive and low risk procedure. Patients can experience quick recovery, and no general anesthesia is required.
• Improved eating habits: Patients will easily experience fullness during food intake and thereby reducing volume. The speed of food intake is also important and needs to be adjusted. Dietitian will be instructing you on various eating habit changes.
• Reversible: Placement of the balloon is only a temporary measure. Patients need to continue with their eating habit changes to maintain their weight loss.
• Widely applicable: Patients with lower BMI may also consider to undergo this low risk procedure.

Risks of intra-gastric balloon

• The balloon may break and cause leakage and bowel obstruction.
• Intra-gastric balloon may cause gastric ulcer, although this is rare.
• Some patients may experience severe discomfort and vomiting.

Reference information: http://www.obesitysurgery.com.hk/english.html

The information aims to provide educational purpose only. 

Anyone reading it should consult Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information above.