糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (上)

現代人飲食西化，營養過剩，導致肥胖的盛行率日益上升.... 。其實，肥肥胖胖的也不見得沒人愛，像卡比獸胖胖的，BMI爆表，也是一堆人為之瘋狂啊！(註：此圖的卡比獸體重538.75公斤，身高2.1公尺，BMI算起來為122.16 kg/m2 ; 綜合IV值66.7% ~ 80%)。


肥胖常常伴隨著胰島素阻抗，跟第2型糖尿病更是難兄難弟，同時發生又可稱作糖胖症(Diabesity)。有些人被診斷第2型糖尿病後，就會感到徬徨無助，甚至拒絕正規的醫學治療，改而尋求來路不明的偏方。確實，糖尿病患要長期吃藥跟量血糖，不管是對誰來說都是很大的困擾。


那麼，第2型糖尿病有沒有機會緩解 (按：這邊的緩解英文為 remission，簡言之，就是血糖控制在正常範圍內，並且沒有服用糖尿病藥物)？答案是有的！這邊要介紹的就是減重手術。


減重手術可以分成非侵襲性跟侵襲性。非侵襲性的手術主要有胃內水球等 ; 侵襲性的手術方式則又分為限制型 (restrictive type)，吸收不良型(malabsorptive type) 及混合型 (mixed type)。簡單來說，移除愈多胃腸道組織的術式，減重的效果愈好，但伴隨的風險跟副作用也愈高！


根據2015台灣糖尿病指引的建議，針對第2型糖尿病併有病態性肥胖(身體質量指數BMI ≧ 35 kg/m2)的病人，或是身體質量指數介於 30-35 kg/ m2 之間的第 2 型糖尿病人且合併有其他心血管危險因子者 (例如：高血壓，心衰竭，睡眠呼吸中止症等) ，經由藥物治療無法達到治療目標時，減重手術是一個適當的治療方式 。備註：上述兩項對亞洲族群，可能可以把身體質量指數標準下降 2.5 kg/m2 (證據等級低，臨床建議強度不確定)

.....續






參考資料: http://www.msn.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (上)

現代人飲食西化，營養過剩，導致肥胖的盛行率日益上升.... 。其實，肥肥胖胖的也不見得沒人愛，像卡比獸胖胖的，BMI爆表，也是一堆人為之瘋狂啊！(註：此圖的卡比獸體重538.75公斤，身高2.1公尺，BMI算起來為122.16 kg/m2 ; 綜合IV值66.7% ~ 80%)。


肥胖常常伴隨著胰島素阻抗，跟第2型糖尿病更是難兄難弟，同時發生又可稱作糖胖症(Diabesity)。有些人被診斷第2型糖尿病後，就會感到徬徨無助，甚至拒絕正規的醫學治療，改而尋求來路不明的偏方。確實，糖尿病患要長期吃藥跟量血糖，不管是對誰來說都是很大的困擾。


那麼，第2型糖尿病有沒有機會緩解 (按：這邊的緩解英文為 remission，簡言之，就是血糖控制在正常範圍內，並且沒有服用糖尿病藥物)？答案是有的！這邊要介紹的就是減重手術。


減重手術可以分成非侵襲性跟侵襲性。非侵襲性的手術主要有胃內水球等 ; 侵襲性的手術方式則又分為限制型 (restrictive type)，吸收不良型(malabsorptive type) 及混合型 (mixed type)。簡單來說，移除愈多胃腸道組織的術式，減重的效果愈好，但伴隨的風險跟副作用也愈高！


根據2015台灣糖尿病指引的建議，針對第2型糖尿病併有病態性肥胖(身體質量指數BMI ≧ 35 kg/m2)的病人，或是身體質量指數介於 30-35 kg/ m2 之間的第 2 型糖尿病人且合併有其他心血管危險因子者 (例如：高血壓，心衰竭，睡眠呼吸中止症等) ，經由藥物治療無法達到治療目標時，減重手術是一個適當的治療方式 。備註：上述兩項對亞洲族群，可能可以把身體質量指數標準下降 2.5 kg/m2 (證據等級低，臨床建議強度不確定)

.....續






參考資料: http://www.msn.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (上)

現代人飲食西化，營養過剩，導致肥胖的盛行率日益上升.... 。其實，肥肥胖胖的也不見得沒人愛，像卡比獸胖胖的，BMI爆表，也是一堆人為之瘋狂啊！(註：此圖的卡比獸體重538.75公斤，身高2.1公尺，BMI算起來為122.16 kg/m2 ; 綜合IV值66.7% ~ 80%)。


肥胖常常伴隨著胰島素阻抗，跟第2型糖尿病更是難兄難弟，同時發生又可稱作糖胖症(Diabesity)。有些人被診斷第2型糖尿病後，就會感到徬徨無助，甚至拒絕正規的醫學治療，改而尋求來路不明的偏方。確實，糖尿病患要長期吃藥跟量血糖，不管是對誰來說都是很大的困擾。


那麼，第2型糖尿病有沒有機會緩解 (按：這邊的緩解英文為 remission，簡言之，就是血糖控制在正常範圍內，並且沒有服用糖尿病藥物)？答案是有的！這邊要介紹的就是減重手術。


減重手術可以分成非侵襲性跟侵襲性。非侵襲性的手術主要有胃內水球等 ; 侵襲性的手術方式則又分為限制型 (restrictive type)，吸收不良型(malabsorptive type) 及混合型 (mixed type)。簡單來說，移除愈多胃腸道組織的術式，減重的效果愈好，但伴隨的風險跟副作用也愈高！


根據2015台灣糖尿病指引的建議，針對第2型糖尿病併有病態性肥胖(身體質量指數BMI ≧ 35 kg/m2)的病人，或是身體質量指數介於 30-35 kg/ m2 之間的第 2 型糖尿病人且合併有其他心血管危險因子者 (例如：高血壓，心衰竭，睡眠呼吸中止症等) ，經由藥物治療無法達到治療目標時，減重手術是一個適當的治療方式 。備註：上述兩項對亞洲族群，可能可以把身體質量指數標準下降 2.5 kg/m2 (證據等級低，臨床建議強度不確定)

.....續






參考資料: http://www.msn.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (上)

現代人飲食西化，營養過剩，導致肥胖的盛行率日益上升.... 。其實，肥肥胖胖的也不見得沒人愛，像卡比獸胖胖的，BMI爆表，也是一堆人為之瘋狂啊！(註：此圖的卡比獸體重538.75公斤，身高2.1公尺，BMI算起來為122.16 kg/m2 ; 綜合IV值66.7% ~ 80%)。

肥胖常常伴隨著胰島素阻抗，跟第2型糖尿病更是難兄難弟，同時發生又可稱作糖胖症(Diabesity)。有些人被診斷第2型糖尿病後，就會感到徬徨無助，甚至拒絕正規的醫學治療，改而尋求來路不明的偏方。確實，糖尿病患要長期吃藥跟量血糖，不管是對誰來說都是很大的困擾。

那麼，第2型糖尿病有沒有機會緩解 (按：這邊的緩解英文為 remission，簡言之，就是血糖控制在正常範圍內，並且沒有服用糖尿病藥物)？答案是有的！這邊要介紹的就是減重手術。

減重手術可以分成非侵襲性跟侵襲性。非侵襲性的手術主要有胃內水球等 ; 侵襲性的手術方式則又分為限制型 (restrictive type)，吸收不良型(malabsorptive type) 及混合型 (mixed type)。簡單來說，移除愈多胃腸道組織的術式，減重的效果愈好，但伴隨的風險跟副作用也愈高！

根據2015台灣糖尿病指引的建議，針對第2型糖尿病併有病態性肥胖(身體質量指數BMI ≧ 35 kg/m2)的病人，或是身體質量指數介於 30-35 kg/ m2 之間的第 2 型糖尿病人且合併有其他心血管危險因子者 (例如：高血壓，心衰竭，睡眠呼吸中止症等) ，經由藥物治療無法達到治療目標時，減重手術是一個適當的治療方式 。備註：上述兩項對亞洲族群，可能可以把身體質量指數標準下降 2.5 kg/m2 (證據等級低，臨床建議強度不確定)

.....續






參考資料: http://www.msn.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

減重手術有效治療本港二型糖尿病兼肥胖人士

隨著本港及內地經濟快速增長，現代人飲食不均、多坐少動等不良的生活習慣衍生了肥胖症及相關的疾病，為社會造成一個沉重的健康問題。基於糖尿病和肥胖症有 著密切關系，醫學界出現了一個新名詞─ 糖尿肥胖症（簡稱糖胖症）。據統計，本港約有23%的人口有不正常耐糖量現像，若果其體重指數超過30，患糖尿病的風險就增加四倍。

輕微過重人士一般可以透過改變生活模式、運動、節制飲食及藥物治療來減輕體重，但對於嚴重肥胖人士，減重手術是目前改善體重最有效及長遠的方法，這亦是在西方國家一種較常見的手術，在亞洲亦愈趨普及。

澳洲墨爾本Monash University肥胖研究及教育中心的John B. Dixon教授最近在美國醫學協會期刊（The Journal of the American Medical Association）上公布，腹腔鏡束胃帶手術比傳統的藥物治療更有效地改善患有二型糖尿病兼嚴重肥胖人士（體重指數為30-40）的病況。最新發表 的研究證實，用減重手術控制二型糖尿病非常有效，幾乎有四分之三接受手術的患者在兩年後沒有復發。

香港中文大學（中大）醫學院自2002年引入腹腔鏡束胃帶手術，為治療本港肥胖症提供新方法。而在2005年，中大亦引入胃水球技術，為不適合或不樂意進 行外科手術的嚴重肥胖人士，或需要在外科手術前減肥以減少手術風險的人士，提供另一種選擇。唯胃水球手術是一種暫時性治療的方法，為期四至六個月，之後亦 需要將水球取出。

為進一步了解胃內水球及腹腔鏡束胃帶手術對嚴重肥胖人士在長期體重控制及糖尿病控制的成效，中大醫學院外科學系和內科及藥物治療學系最近就這兩項治療進行 研究，分析了122名接受胃內水球的病人及73名進行腹腔鏡束胃帶手術的病人，全部治療皆在沙田威爾斯親王醫院及東區尤德夫人那打素醫院進行。

接受胃內水球的病人，在六個月後取出水球。除了有28%（34人）需要再進行減重手術，其餘88人的平均體重減少約10公斤，而有約四成患者的不正常耐糖 量及糖尿病亦明顯受到控制。但是，在跟進一年半後，當中只有約三成病人能夠持續地減少一成的原本體重，其餘七成病人體重則出現反彈。

另一方面，73名進行腹腔鏡束胃帶手術的病人則能在術後持續減輕體重。病人在術後兩年平均減去約20公斤，即相當於減去35%的多餘體重。在這些病人中， 有25人有糖尿病或不正常耐糖量現像。手術後，72%患者的狀況有明顯改善，其中更有超過一半的患者（52%）不需要藥物治療。

研究總結，本港嚴重肥胖人士（體重指數超過30）患上糖尿病的風險比正常人高，腹腔鏡束胃帶手術一類的減重手術可有效減重及改善糖尿病。反之，胃內水球技術並不能達至同一治療成效。

參考資料: 中文大學
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

減重手術有效治療本港二型糖尿病兼肥胖人士

隨著本港及內地經濟快速增長，現代人飲食不均、多坐少動等不良的生活習慣衍生了肥胖症及相關的疾病，為社會造成一個沉重的健康問題。基於糖尿病和肥胖症有著密切關系，醫學界出現了一個新名詞─ 糖尿肥胖症（簡稱糖胖症）。據統計，本港約有23%的人口有不正常耐糖量現像，若果其體重指數超過30，患糖尿病的風險就增加四倍。

輕微過重人士一般可以透過改變生活模式、運動、節制飲食及藥物治療來減輕體重，但對於嚴重肥胖人士，減重手術是目前改善體重最有效及長遠的方法，這亦是在西方國家一種較常見的手術，在亞洲亦愈趨普及。

澳洲墨爾本Monash University肥胖研究及教育中心的John B. Dixon教授最近在美國醫學協會期刊（The Journal of the American Medical Association）上公布，腹腔鏡束胃帶手術比傳統的藥物治療更有效地改善患有二型糖尿病兼嚴重肥胖人士（體重指數為30-40）的病況。最新發表的研究證實，用減重手術控制二型糖尿病非常有效，幾乎有四分之三接受手術的患者在兩年後沒有復發。

香港中文大學（中大）醫學院自2002年引入腹腔鏡束胃帶手術，為治療本港肥胖症提供新方法。而在2005年，中大亦引入胃水球技術，為不適合或不樂意進 行外科手術的嚴重肥胖人士，或需要在外科手術前減肥以減少手術風險的人士，提供另一種選擇。唯胃水球手術是一種暫時性治療的方法，為期四至六個月，之後亦 需要將水球取出。

為進一步了解胃內水球及腹腔鏡束胃帶手術對嚴重肥胖人士在長期體重控制及糖尿病控制的成效，中大醫學院外科學系和內科及藥物治療學系最近就這兩項治療進行 研究，分析了122名接受胃內水球的病人及73名進行腹腔鏡束胃帶手術的病人，全部治療皆在沙田威爾斯親王醫院及東區尤德夫人那打素醫院進行。

接受胃內水球的病人，在六個月後取出水球。除了有28%（34人）需要再進行減重手術，其餘88人的平均體重減少約10公斤，而有約四成患者的不正常耐糖 量及糖尿病亦明顯受到控制。但是，在跟進一年半後，當中只有約三成病人能夠持續地減少一成的原本體重，其餘七成病人體重則出現反彈。

另一方面，73名進行腹腔鏡束胃帶手術的病人則能在術後持續減輕體重。病人在術後兩年平均減去約20公斤，即相當於減去35%的多餘體重。在這些病人中， 有25人有糖尿病或不正常耐糖量現像。手術後，72%患者的狀況有明顯改善，其中更有超過一半的患者（52%）不需要藥物治療。

研究總結，本港嚴重肥胖人士（體重指數超過30）患上糖尿病的風險比正常人高，腹腔鏡束胃帶手術一類的減重手術可有效減重及改善糖尿病。反之，胃內水球技術並不能達至同一治療成效。

參考資料: 中文大學
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。