糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (下)

切記，不是每個接受減重手術的人，開完刀後就可以完全擺脫第2型糖尿病！術前的肥胖程度，糖尿病史的長短，和胰臟 β 細胞分泌胰島素的殘存功能等都有關係。身體質量指數(BMI)較高，糖尿病史較短者，以及胰島素分泌殘存功能較佳者，比較有機會可以緩解，開完刀後血糖回到正常值且不必繼續使用糖尿病藥物。


減重手術可以緩解糖尿病的原因，以胃繞道手術來說，推測可能是以下這些機轉：第一是 Ghrelin 減少的效果 (Ghrelin又翻譯作飢餓素，為胃所分泌 ; Ghrelin 作用為促進食慾，Ghrelin 的濃度在飢餓時會上升，進食後會下降) ; 第二是手術後造成進食量受到限制，伴隨體重下降的效果 ; 第三是十二指腸 (上腸道) 隔絕的效果 ; 第四是下腸道荷爾蒙 (如:類升糖素肽-1等) 濃度上升。藉由上述四種可能機轉，來改善胰島素阻抗和增加胰臟 β 細胞分泌胰島素的能力。


總結：針對第2型糖尿病合併病態性肥胖，考慮減重手術之前，務必先做好飲食跟生活習慣的控管，養成規律的運動 (必要時可尋求運動教練的協助) ; 現今減肥藥物的發展日新月異，在台灣除了唯一經衛生署許可的減肥藥品 Orlistat (羅氏鮮) 以外，治療糖尿病的針劑用藥 (Liraglutide) 亦具有減肥的效果，在美國已經有治療肥胖的劑型上市。若上述方式皆無法達到滿意效果，經由專業醫師 (新陳代謝專科，腸胃外科專科) 評估後，減重手術也是治療的選擇之一。




參考資料: http://www.msn.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

全球成年人體重調查顯示 1/8是胖子 中國肥胖人口數量 超美國居世界首位

近日發佈在某知名醫學雜誌上的一份研究成果稱，科學家在歷時40年對涵蓋全球大約180個國家和地區的近2000萬受調查成年人的體質指數（BMI）進行趨勢調研後發現，目前世界上胖子的數量已經超過了瘦子。研究還指出，中國肥胖人口位居世界首位，超過美國。報告還說，縮胃手術或許將成為「減肥防病最為有效的幹預手段」。

在曬「A4腰」、「iPhone 6腿」、鎖骨放硬幣和反手摸肚臍的炫瘦風潮中，某知名醫學雜誌近日發表的全球成年人體重調查報告令人咋舌。調查結果顯示，2014年全球成年人中有6.41億人肥胖，佔成年人總數的八分之一。

這研究顯示，1975年到2014年間，男性肥胖率增加了兩倍，女性肥胖率也增加了一倍有餘。各地區、各國對肥胖的臨床定義不盡相同，不過有一個相對應的BMI指數可以衡量體重是否正常的標準。

《新文化報》報道，這份涵蓋186個國家的研究發現，40年來，全球肥胖人口從1.05億升至6.41億，而體重不足的人口則從3.3億升至4.62億。同期，全球男性肥胖率從3.2%升至10.8%，女性肥胖率則從6.4%升至14.9%。研究稱，這相當於目前全球有2.66億男性和3.75億女性屬肥胖。

與此同時，體重不足的男性人口比例則從14%降至9%，女性比例從15%降至10%。世界衞生組織（WHO）曾希望到2025年，全球肥胖水準不會較2010年出現上升。但這項研究預計，達成世衞組織這一控制目標的幾率「接近於零」。研究稱，如果現下這種趨勢持續下去，那麼到2025年，全球男性肥胖率將達到18%，女性肥胖率將超過21%。這份研究的主要作者馬吉德·艾扎特（Majid Ezzat）說：「過去40年，我們已經從一個體重不足人口比肥胖人口多出兩倍有餘的世界，轉變成了肥胖人口居多的世界。」

艾扎特希望這些能讓政府擔負起應對肥胖的責任。他表示，「除非我們能讓每個人都負擔得起新鮮蔬果等健康食物，並提高不健康加工食品的價格，不然這一情況很難得到改觀」。

調查還指出，中國的肥胖人口位居世界首位，擁有4320萬肥胖男性和4640萬肥胖女性，分別佔全球的16.3%和12.4%。美國則以4170萬肥胖男性和4610萬肥胖女性位列第二。

而在嚴重肥胖的人口中，中國從1975年男性和女性分列第60和第41位升至第二，僅次於美國。儘管與上述研究的統計口徑存在差異，但中國國家衞計委去年6月發佈的2015年《中國居民營養與慢性病狀況報告》也承認，中國居民超重肥胖問題凸顯。不論成人還是青少年，中國的超重肥胖增長幅度都高於發達國家。

報告指出，中國18歲及以上成年男性和女性的平均體重分別為66.2千克和57.3千克，成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%。

按照《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》的推薦國內標準，18歲及以上成年人，體質指數在24和28之間為超重，高於28為肥胖。






參考資料: https://www.singtaousa.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

十種減肥迷思 第二項你一定幹過 (下)

一定要到健身房才能得到運動效果？
只要每日運動例如：快走30分鐘，讓心跳速率變快、呼吸微喘就算運動，而持之以恆就是很好的運動狀態。


改變不了飲食習慣，是否可藉由減肥藥物幫忙？
目前台灣衛生部核可減肥藥只有羅氏鮮，可阻斷油脂的吸收成，其餘坊間很多藥物並不適用在減重，副作用反而對身體造成傷害。


不吃減肥藥，是否可吃健康食品減重？
網路或電視購物都有標榜非藥物的減重健康食品，強調能控制體重，甚至找明星代言，但其實有些最後被驗出含西藥或禁藥成分，反而造成身體更大傷害，建議不要吃。


怎麼覺得越減重越胖呢？
減重過程消耗掉的是脂肪和肌肉，但復胖卻只有脂肪，所以減重是持之以恆的課題，很多人持續一陣子後就鬆懈，減重、復胖又減重又復胖的惡性循環，反而越減越胖。


減重可以用手術嗎？
目前減重手術是最有效且最持久的減重方式，可分為「可調節式胃束帶手術」、「袖狀胃切除」和「胃繞道手術」3種，需由醫師客觀評估身體狀況而定。但其實大部分減重手術目的，是藉由體重改善患者健康如糖尿病、高血壓等肥胖相關慢性疾病。


減重手術一勞永逸？
這是非常錯誤的觀念，減重手術只是輔助，而不是一個偷懶的方式，術後須配合醫師和營養師建議，養成良好飲食習慣並定期追蹤。




參考資料: https://www.facebook.com/obesity.hk/?fref=nf
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

全球最肥男人做縮胃手術 「我想出街駕車」

 被譽為全球最肥男人、來自墨西哥的33歲佛朗哥（Juan Pedro Franco）周三成功進行縮胃減肥手術，希望可以減掉一半體重，盼保命之餘更可毋須再長期臥床。

佛朗哥體重據報最高峯時達到595公斤（1,309磅），他接受手術前先進行了為期3個月的節食，成功減了175公斤（385磅）接近30%體重，才可進行縮胃減肥手術。

經過1小時的手術，醫生將佛朗哥的胃一分為二，減低他的胃納。主診醫生克魯斯（Jose Antonio Castaneda Cruz）說﹕ 「手術效果很好，我們對結果非常樂觀。」佛朗哥手術後要再接受72小時康復療程，克魯斯醫生希望佛朗哥做手術後，能夠再次步行，因為由於身體太重，他已經臥床7年足不出戶。

去年他的肥胖問題被傳媒報道後，受到全球關注。他曾表示︰「我期望可以再次外出、再次駕車、唱歌。這些都是我想做的事。未來我就可以做到這些事情。」

參考資料: https://hk.news.appledaily.com/international/realtime/article/20171124/57495048
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糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (下)

切記，不是每個接受減重手術的人，開完刀後就可以完全擺脫第2型糖尿病！術前的肥胖程度，糖尿病史的長短，和胰臟 β 細胞分泌胰島素的殘存功能等都有關係。身體質量指數(BMI)較高，糖尿病史較短者，以及胰島素分泌殘存功能較佳者，比較有機會可以緩解，開完刀後血糖回到正常值且不必繼續使用糖尿病藥物。


減重手術可以緩解糖尿病的原因，以胃繞道手術來說，推測可能是以下這些機轉：第一是 Ghrelin 減少的效果 (Ghrelin又翻譯作飢餓素，為胃所分泌 ; Ghrelin 作用為促進食慾，Ghrelin 的濃度在飢餓時會上升，進食後會下降) ; 第二是手術後造成進食量受到限制，伴隨體重下降的效果 ; 第三是十二指腸 (上腸道) 隔絕的效果 ; 第四是下腸道荷爾蒙 (如:類升糖素肽-1等) 濃度上升。藉由上述四種可能機轉，來改善胰島素阻抗和增加胰臟 β 細胞分泌胰島素的能力。


總結：針對第2型糖尿病合併病態性肥胖，考慮減重手術之前，務必先做好飲食跟生活習慣的控管，養成規律的運動 (必要時可尋求運動教練的協助) ; 現今減肥藥物的發展日新月異，在台灣除了唯一經衛生署許可的減肥藥品 Orlistat (羅氏鮮) 以外，治療糖尿病的針劑用藥 (Liraglutide) 亦具有減肥的效果，在美國已經有治療肥胖的劑型上市。若上述方式皆無法達到滿意效果，經由專業醫師 (新陳代謝專科，腸胃外科專科) 評估後，減重手術也是治療的選擇之一。




參考資料: http://www.msn.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

全球成年人體重調查顯示 1/8是胖子 中國肥胖人口數量 超美國居世界首位

近日發佈在某知名醫學雜誌上的一份研究成果稱，科學家在歷時40年對涵蓋全球大約180個國家和地區的近2000萬受調查成年人的體質指數（BMI）進行趨勢調研後發現，目前世界上胖子的數量已經超過了瘦子。研究還指出，中國肥胖人口位居世界首位，超過美國。報告還說，縮胃手術或許將成為「減肥防病最為有效的幹預手段」。

在曬「A4腰」、「iPhone 6腿」、鎖骨放硬幣和反手摸肚臍的炫瘦風潮中，某知名醫學雜誌近日發表的全球成年人體重調查報告令人咋舌。調查結果顯示，2014年全球成年人中有6.41億人肥胖，佔成年人總數的八分之一。

這研究顯示，1975年到2014年間，男性肥胖率增加了兩倍，女性肥胖率也增加了一倍有餘。各地區、各國對肥胖的臨床定義不盡相同，不過有一個相對應的BMI指數可以衡量體重是否正常的標準。

《新文化報》報道，這份涵蓋186個國家的研究發現，40年來，全球肥胖人口從1.05億升至6.41億，而體重不足的人口則從3.3億升至4.62億。同期，全球男性肥胖率從3.2%升至10.8%，女性肥胖率則從6.4%升至14.9%。研究稱，這相當於目前全球有2.66億男性和3.75億女性屬肥胖。

與此同時，體重不足的男性人口比例則從14%降至9%，女性比例從15%降至10%。世界衞生組織（WHO）曾希望到2025年，全球肥胖水準不會較2010年出現上升。但這項研究預計，達成世衞組織這一控制目標的幾率「接近於零」。研究稱，如果現下這種趨勢持續下去，那麼到2025年，全球男性肥胖率將達到18%，女性肥胖率將超過21%。這份研究的主要作者馬吉德·艾扎特（Majid Ezzat）說：「過去40年，我們已經從一個體重不足人口比肥胖人口多出兩倍有餘的世界，轉變成了肥胖人口居多的世界。」

艾扎特希望這些能讓政府擔負起應對肥胖的責任。他表示，「除非我們能讓每個人都負擔得起新鮮蔬果等健康食物，並提高不健康加工食品的價格，不然這一情況很難得到改觀」。

調查還指出，中國的肥胖人口位居世界首位，擁有4320萬肥胖男性和4640萬肥胖女性，分別佔全球的16.3%和12.4%。美國則以4170萬肥胖男性和4610萬肥胖女性位列第二。

而在嚴重肥胖的人口中，中國從1975年男性和女性分列第60和第41位升至第二，僅次於美國。儘管與上述研究的統計口徑存在差異，但中國國家衞計委去年6月發佈的2015年《中國居民營養與慢性病狀況報告》也承認，中國居民超重肥胖問題凸顯。不論成人還是青少年，中國的超重肥胖增長幅度都高於發達國家。

報告指出，中國18歲及以上成年男性和女性的平均體重分別為66.2千克和57.3千克，成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%。

按照《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》的推薦國內標準，18歲及以上成年人，體質指數在24和28之間為超重，高於28為肥胖。






參考資料: https://www.singtaousa.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

十種減肥迷思 第二項你一定幹過 (下)

一定要到健身房才能得到運動效果？
只要每日運動例如：快走30分鐘，讓心跳速率變快、呼吸微喘就算運動，而持之以恆就是很好的運動狀態。


改變不了飲食習慣，是否可藉由減肥藥物幫忙？
目前台灣衛生部核可減肥藥只有羅氏鮮，可阻斷油脂的吸收成，其餘坊間很多藥物並不適用在減重，副作用反而對身體造成傷害。


不吃減肥藥，是否可吃健康食品減重？
網路或電視購物都有標榜非藥物的減重健康食品，強調能控制體重，甚至找明星代言，但其實有些最後被驗出含西藥或禁藥成分，反而造成身體更大傷害，建議不要吃。


怎麼覺得越減重越胖呢？
減重過程消耗掉的是脂肪和肌肉，但復胖卻只有脂肪，所以減重是持之以恆的課題，很多人持續一陣子後就鬆懈，減重、復胖又減重又復胖的惡性循環，反而越減越胖。


減重可以用手術嗎？
目前減重手術是最有效且最持久的減重方式，可分為「可調節式胃束帶手術」、「袖狀胃切除」和「胃繞道手術」3種，需由醫師客觀評估身體狀況而定。但其實大部分減重手術目的，是藉由體重改善患者健康如糖尿病、高血壓等肥胖相關慢性疾病。


減重手術一勞永逸？
這是非常錯誤的觀念，減重手術只是輔助，而不是一個偷懶的方式，術後須配合醫師和營養師建議，養成良好飲食習慣並定期追蹤。




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5姊妹花受遺傳性肥胖困擾 手術減重剷160公斤

簡家雙胞胎和表姊妹和姪女，容貌清秀卻不敵病態性肥胖，為破百體重苦惱，大姊惠玲2年前接受腹腔鏡胃縮小手術，重拾苗條，姊妹們驚為天人，羨煞了眼，紛紛跟進到彰基體重管理中心接受手術，5朵姊妹花齊剷160公斤後，容光煥發，還拾回了健康。

56歲簡家大姊玲惠說，家裡經營台灣麻糬主題館，和家人一樣，喜歡吃甜食，任何食物都不忌口，心想反正「能吃就是福」，誰怕誰啊！25歲產後胖了30公斤，衣服難買，還貴上好幾倍，隨著年紀，山爬不動，走路也喘，努力節食、吃減肥藥，卻總是落得無功而返，體重不減反增。

惠玲說多方打探，決心到彰基體重管理中心接受減重手術，不到半年就瘦下來，和老公出去應酬，朋友也傻眼，拉到一旁說「志明啊！你有小三了」「志明你真換春嬌了，您某不要緊」惠玲說，老公麻吉似真玩笑話，聽得心花朵朵開啊，更讓雙胞胎妹妹、表姊妹和姪女「心生效尤」。

不只雙胞胎妹妹玲美，36歲怡璇和34歲淑蓉表妹和23歲小莉表妹，體重破百、自暴自棄之餘天，看到「希望的光」，姊姊真瘦了，還變得漂亮又年輕，完全受不了「誘惑」，陸續都到彰基接受減重手術，找回輕盈體態，5朵花一亮相，還打出名店美女姊妹花的招牌。

彰基體重管理中心執行長王秉彥醫師表示，病態性肥胖更容易罹患糖尿病、代謝症候群、血脂異常、高血壓等，腹腔鏡胃縮小手術與其它手術相較下，術後較不易發生營養素缺乏、貧血等合併症，皮膚表面傷口小、恢復快，疼痛感也較低，平均可減掉3成體重。






 





參考資料: http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170707004074-260418
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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。