超重磅夫婦一齊減肥 一年共減389磅

 澳洲墨爾本一對夫婦都是愛吃之人，結果體重不斷上升，分別重達172公斤（378磅）及174公斤（382磅），醫生告誡他們若再不減肥便有生命危險。兩夫婦於是結伴減肥，做手術束胃及改變飲食習慣，一年後兩人共減掉177公斤（389磅）。

29歲的錢特爾（Chantelle）認識丈夫弗萊明（Grant Fleming）後，由於兩人都最愛吃朱古力和油膩糕點，約會時常吃漢堡包和薯條。兩人體重節節上升，他們2014年8月結婚時，弗萊明重172公斤（378磅），錢特爾則重174公斤（382磅）。

有一天錢特爾在工作時不知不覺睡著了，促使她去求診，醫生警告她必須減肥，否則會有生命危險。兩夫婦決定一起減肥，既做束胃帶手術，又改變飲食習慣，花了一年時間兩人合共減了177公斤，現時錢特爾重83公斤（182磅），弗萊明則重100公斤（220磅）。

近日兩人慶祝結婚3周年，錢特爾更在Instagram分享減肥感受，感激丈夫一直在旁鼓勵，「你（弗萊明）一直在我身邊，我已毋須再求甚麼，你一直以含蓄或其他方式展示有多愛我。」

錢特爾更強調只要吸收正確的營養知識，便可以減肥成功。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/international/20170812/57068457
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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

控制糖尿病 64%患者減重手術後毋需再靠藥物

港人工作繁忙，愛食無定時或暴飲暴食，加上運動不足，隨時增加中央肥胖，甚至罹患代謝綜合症風險。有中大專家表示，代謝綜合症患者死亡風險比常人高，要靠 藥物治療及改變生活習慣，控制病情。若無效便要做減重手術，包括要切除部分胃部的縮胃或胃繞道手術，改善病情。研究顯示64%病人接受減重手術，5年後可 毋須靠藥物控制糖尿病。


有中央肥胖即包括男性腰圍多於90厘米(36吋)、女性腰圍多於80厘米(32吋)；並同時患高血壓、高血糖、高三酸甘油脂或「好膽固醇」太低，上述其中 兩種，便屬於「代謝綜合症」患者(見表)。因為擁有較多高風險的致病因素，患者死於心血管疾病風險比常人高出50%，包括冠心病、中風。

中大外科學系教授吳國偉解釋，中央肥胖的脂肪組織，會釋出肥胖因子，影響胰島素的正常運作，令血糖水平不穩定，故肥人較易有糖尿病。

代謝綜合症患者，一般會經治療藥物，配合低脂飲食包括少油、少鹽和少糖；以及運動習慣，三管齊下控制病情，若無效便要靠手術治療。隨着肥胖問題加劇，患代謝綜合症人士也會增加。海外研究曾估計臨床上超過一半病人未能有效控制糖尿病情，要考慮其他治療方法，當中包括手術。

中大代謝及減重外科綜合診所，接獲的代謝綜合症求診新症由2012年81宗，增至去年115宗。近年每年進行介乎30至50宗減重手術，包括縮胃或胃繞道手術。

吳國偉指出，縮胃手術是經腹腔鏡切走病人80%胃部，限制其食量，藉此令體重回落。病人術後的胰島素分泌會明顯改善，回復正常功能，有助改善糖尿病病情。 胃繞道手術同樣是腹腔鏡手術，切走病人80%胃部，並把小腸中段駁至胃部，以減少進食量及小腸的營養吸收，有助控制肥胖問題，同時改善腸道內分泌功能，使 血糖受控。

兩種手術風險包括肥胖病人接受麻醉時的心肺併發症、傷口感染等。病人過往曾做複雜的腹腔手術，未必適合做減重手術。有嚴重精神病、有濫藥酗酒習慣也不宜。

他指出，中大減重手術研究分析2006至2014年間、65名曾進行縮胃手術的代謝綜合症病人，平均37.9歲。其中17人符合5年追蹤期，當中64%、即11人的糖尿病已痊癒，毋須服用糖尿藥或注射胰島素。沒有人因手術死亡。

海外研究發現，胃繞道手術治療糖尿病的成功率可超過70%。中大正研究使用改良版的胃繞道手術，包括先切走部分胃部，再將十二指腸接駁小腸進行繞道，可減少食量和腸道吸收，進一步改善病情。

市民要預防代謝綜合症(見表)，須從小預防肥胖，保持健康飲食及生活習慣，例如勤運動。孕婦也要避免過度進食或產後過量進補。 

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/
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為何要治療<肥胖>？

一副圓碌碌的身形，不單純是外貌，穿不上「靚衫」的問題，更嚴重的是，過重會引致很多慢性疾病，影響健康，甚至致命。


一般來說，肥胖與糖尿病、高血壓、心臟病、足踝退化、睡眠窒息、高血脂等有關，而女士的經期不準或荷爾蒙分泌問題等，也與肥胖息息相關。另方面，中央肥胖更是代謝綜合症的主要成因，大大增加患上中風、心血管疾病及糖尿病的機會。相較西方國家，亞洲人出現中央肥胖情況更較多。


至於同樣較多亞洲人患上的糖尿病，亦絕不可輕視，此症會引發很多併發症，例如青光眼及心臟病等。不過，不少糖尿病患者也忽視肥胖的問題，認為過重不是疾病，很多時在服藥及注射胰島素後，仍久久未能抑制血糖過高，才醒覺肥胖的問題性，在家庭醫生轉介下，向專科醫生求診進行減重手術。


若BMI達25至29.9，這屬於中度肥胖，在30或以上則屬嚴重肥胖。根據亞太代謝性疾病和肥胖外科學會（APMBSS）建議，亞洲人BMI達32並同時患上糖尿病或其他兩種有關肥胖的疾病例如高血壓，或BMI超過37以上的患者，可能有需要進行減重手術。

參考資料: https://obesitysurgery.com.hk/
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代謝症肥人縮胃 減重治糖尿

 

黃頌德表示，腹腔鏡縮胃手術可助大部分代謝綜合症患者減重。

本港逾三分一人有超重或肥胖問題，大部分同時有代謝綜合症，增加患糖尿病及心血管疾病等風險。有醫生建議，有上述問題、BMI體重指數又達27.5以上的人做縮胃手術，有助減重外，甚至可根治糖尿病。

聖德勒撒醫院外科顧問醫生黃頌德指，去年有研究發現近三成港人患代謝綜合症，較1990年增逾兩倍，該症主因包括超重、肥胖、缺乏活動及遺傳等，病人患糖尿病風險較普通體重人士高五倍，患心血管疾病及中風風險亦較一般人高三倍。
 

他表示，不少患者因未能控制食慾，或因肥胖難以運動減重，建議他們選擇微創減重手術，其中最常見為腹腔鏡縮胃手術，能令患者提早感到飽肚及減低胃口，且手術死亡率及併發症風險較低，適合18至64歲以上、胃部無特別疾病、無精神問題及身體質量指數（BMI）值27.5以上人士；如同時患糖尿病，在確診三年內接受手術，更能大增根治糖尿病機會，在私家醫院一般收費約10萬元。

食減肥藥 愈減愈肥

40多歲的許小姐多年前會考時因壓力大，暴飲暴食令體重增至160多磅，其後20年嘗試坊間流傳的「食肉減肥法」及服食「屙油丸」等減肥產品，豈料「愈減愈肥」，體重一度升至213磅，更確診糖尿病及高血壓。她2011年接受腹腔鏡縮胃手術，術後改變飲食習慣和積極運動，翌年減至約130磅，BMI值由35下跌至正常指數22，現毋須再服糖尿病藥，高血壓問題

亦有改善。

3大類 減重手術

本港主要有三種減重手術協助有需要患者，分別是胃束帶手術，即以腹腔鏡將胃束帶挾住胃部頂端以縮小胃部容量；縮胃手術則以腹腔鏡切走約三分二胃部；而腹腔鏡胃繞道手術，則針對已做縮胃手術仍無幫助的人，把部分小腸連接縮小後的胃部，減少腸道吸收。

資料來源:  skypost.com.hk/
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