肥胖令腦部白質加快流失?

肥胖使身體多個器官增加負荷，嚴重影響健康，除引致心血管疾病及糖尿病等，亦增加患上癌症的風險。肥胖原來對大腦表現具負面影響。

英國廣播公司報道，劍橋大學的研究人員發現肥胖的中年人，大腦年齡較健康人士衰老十年。

在人類的腦部中，白質負責傳遞訊息，而白質會隨著年齡增長，逐漸流失。研究發現，肥胖人士腦部的白質較健康人士流失更快。

科學家對473名，年齡由20歲至87歲的劍橋居民做腦部影像掃瞄，研究對像分為肥胖及纖瘦兩類。

科學家發現，肥胖人士的腦內白質大幅減少，但此現像只出現在中年人身上，一名50歲的肥胖人士，大腦表現如同60歲的纖瘦人士。

研究人員表示需要繼續研究過重對腦部的影響，並且懷疑身體肥胖是否會導致大腦變異，還是因白質減少導致身體過重，兩者間的因果關係有待進一步研究。

參考資料: http://news.now.com/home/international/player?newsId=188546
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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

十種減肥迷思 第二項你一定幹過 (下)

一定要到健身房才能得到運動效果？
只要每日運動例如：快走30分鐘，讓心跳速率變快、呼吸微喘就算運動，而持之以恆就是很好的運動狀態。


改變不了飲食習慣，是否可藉由減肥藥物幫忙？
目前台灣衛生部核可減肥藥只有羅氏鮮，可阻斷油脂的吸收成，其餘坊間很多藥物並不適用在減重，副作用反而對身體造成傷害。


不吃減肥藥，是否可吃健康食品減重？
網路或電視購物都有標榜非藥物的減重健康食品，強調能控制體重，甚至找明星代言，但其實有些最後被驗出含西藥或禁藥成分，反而造成身體更大傷害，建議不要吃。


怎麼覺得越減重越胖呢？
減重過程消耗掉的是脂肪和肌肉，但復胖卻只有脂肪，所以減重是持之以恆的課題，很多人持續一陣子後就鬆懈，減重、復胖又減重又復胖的惡性循環，反而越減越胖。


減重可以用手術嗎？
目前減重手術是最有效且最持久的減重方式，可分為「可調節式胃束帶手術」、「袖狀胃切除」和「胃繞道手術」3種，需由醫師客觀評估身體狀況而定。但其實大部分減重手術目的，是藉由體重改善患者健康如糖尿病、高血壓等肥胖相關慢性疾病。


減重手術一勞永逸？
這是非常錯誤的觀念，減重手術只是輔助，而不是一個偷懶的方式，術後須配合醫師和營養師建議，養成良好飲食習慣並定期追蹤。




參考資料: https://www.facebook.com/obesity.hk/?fref=nf
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十種減肥迷思 第二項你一定幹過 (上)

為什麼我像千頌伊一樣，都餓到快昏倒，還是瘦不了?好不容易瘦了3公斤，為什麼一下子又胖回來?

現代人吃得又多又精緻，減重是每位肥胖者、愛美者追求的課題，但你知道是什麼錯誤了觀念和做法，在扯你變美的後腿?

且聽奇美醫學中心一般外科醫師林逸峰解說，突破十項盲點。(李恩慈、謝承浩／綜合報導）


身材肉肉的是不是過胖？
不一定，可以BMI值（身體質量指數）當測量標準，一般人小於25是正常體態，在25到30間是過重，超過30就算是肥胖，大於40時就是所謂的病態性肥胖。


斷食就會瘦得快？
很多人以斷食或偏好某類食物來大量減少熱量來源，初期會有明顯效果，但慢慢效果會變差，不僅身體基礎代謝率降低，只要吃的食物變多，就有可能很快復胖，甚至比減肥前還胖。

 
不要吃晚餐或宵夜就會變瘦？
吃東西沒有時間點限制，都是視每天整體攝取的熱量多少來決定。


有運動就可以不用忌口？
運動在減重過程是很重要的一環，但若僅靠運動，效果並不明顯；比如一個70公斤的成人慢跑30分鐘後，大約消耗330大卡熱量，但若此時喝市面上半糖奶茶一杯，差不多就補回來。

........續



參考資料: https://www.facebook.com/obesity.hk/?fref=nf
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120公斤糖尿病婦 胃繞道減重54公斤

高雄市一名62歲黃姓婦人，愛吃甜食，罹患糖尿病已經10多年，體重也飆升到120公斤，嘗試減肥，卻喝果汁當早餐，忽略果汁也是高糖飲品，結果有一次忘記施打胰島素，血糖狂飆差點休克，撿回一條命後，她選擇減重手術，並戒掉甜食，一年成功減重54公斤，糖尿病也獲得控制，人生又再度變回彩色。

黃姓婦人平日愛吃餅乾、蛋糕等甜食，雖然食量不大，但一天進食次數高達7、8次，10多年前就罹患糖尿病，糖化血色素一度高達11%，是正常人的兩倍，且體重增加到120公斤，BMI值高達54，腰圍也有145公分，由於服用降血糖藥物效果不佳，進而施打胰島素。

肥胖不只影響黃姓婦人的糖尿病況，並陸續出現高血壓、重度脂肪肝及膝關節退化等問題，幾年下來，身體越來越虛弱，連爬樓梯都有困難，醫師建議減重，她嘗試各種偏方，結果自打果汁當早餐，忽略果汁也是高糖飲品，有一次忘記施打胰島素，就頭暈、意識不清，送醫發現血糖已飆升到600mg/dl以上，差點休克。

為了重新找回健康，黃姓婦人選擇減重手術，高雄市阮綜合醫院體重管理中心主任宋天洲表示，他採用腹腔鏡迷你胃繞道手術，再把約200公分的小腸做繞道，減少脂肪和糖分吸收，胃容量變小，患者也戒掉甜食，一年後減重54公斤，糖化血色素更降到6.8%，不用再注射胰島素，每天只需服用一顆降血糖藥，且走起路來膝蓋不再疼痛，更可漫步兩公里以上，精神也比以前更好。

宋天洲指出，根據《新英格蘭醫學雜誌》發表的研究證實，「減重手術」比「控制飲食與生活形態」更能有效治療第二型糖尿病，今年國際糖尿病聯盟已公告，手術為治療糖尿病的選項之一。

參考資料: http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1007465
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醫生建議 做減肥手術比任其發展更好

儘管減肥手術是不得已的選擇，但醫生們表示，這對受肥胖所苦的青少年來說，仍然是最佳選擇。在一項針對兩百多位參與減肥手術的美國青少年的調查研究，醫生得出了這一結論。

泰勒是其中一位進行手術的學生，當她16歲時，體重達到265磅，也就是120公斤，她深深覺得肥胖的問題毀了她早期的人生。

做減肥手術的學生Miranda Taylor：「我那時很痛苦，也對我家人很不好。那時我非常生氣也很暴躁。我在年紀很輕時就覺得非常沮喪。直到我做完手術，我看到自己人生的不同，充滿了奇妙也令人好奇。」

做兒科外科手術的陳醫師表示，這些學生在手術之前平均是17歲卻重達330磅，將近140公斤。手術後，體重平均下降到240磅，也就是接近110公斤，儘管手術過後仍然沒達到正常體重的標準，但是已經算是相當可觀的改變了。

外科醫生Micheal Chen：「肥胖也不只是代謝和生理的問題，心理問題也很關鍵，這些孩子做了手術之後，對於看待自己以及對自我的想法，感覺好多了，」

研究指出，手術的對像應該只限於已經試過所有減肥方法，仍然極度過重、有肥胖相關的健康問題的青少年。




參考資料: http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2015/11/20/a1236890.html
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新陳代謝綜合症廿年增三倍 (Part 2)

縮胃手術幫助治療
　　
外科專科醫生黃頌德表示，二型糖尿病患者的血糖控制欠佳，以及體重指數達30至35的患者，可考慮接受治療縮胃手術，手術後餘下20%體 積，令患者的食量及胃口大減，腸促胰島素分泌增加，令糖尿病症狀好轉，甚至消失。許小姐在2011年接受縮胃手術後，一年間持續運動，體重減去70磅之 餘，其第二型糖尿病亦消失。她目前仍要服食降血壓藥物，但是由於再無出現心絞痛，不用再服食俗稱「底丸」的心絞痛藥。

　　
市民若要避免患上新陳代謝綜合症，應保持健康生活模式，例如均衡飲食，留意食物營養成分及烹調方法，避免進食時攝取過多油、糖、鹽；培養運動興趣，恒常做運動以維持正常體重及改善心肺功能，亦能紓解壓力。




參考資料: http://www.obesitysurgery.com.hk
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新陳代謝綜合症廿年增三倍 (Part 1)

新陳代謝綜合症威脅港人健康，有專科醫生指出過去20年，港人患有此綜合症的增長率高達3倍。其中任職文員的許小姐自中學起已是「肥妹仔」，高峰時期體重 逾200磅，其後更患上新陳代謝綜合症，需要長期服藥之餘，日常生活亦受到影響，由於體重過重令膝蓋承受極大壓力，令她「每行一步都痛」，唯有每天乘的士 上班，之後接受手術，情況才紓緩下來。

新陳代謝綜合症的定義是患者有中央肥胖情況，即男士腰圍超過35吋（90厘米），女士腰圍超過31吋（80厘米）；並同時出現其中兩種情況，包括高血壓、 高血糖、三脂酣油酸過高及好膽固醇過低。患者出現心臟病發或中風的機會，比平常人高出三倍，患糖尿病的風險更高出5倍。有醫學組織早年就推算本港有一成人 患有新陳代謝綜合症。


為了減去身上贅肉，40多歲的許小姐嘗試過做運動和節食，但是身體負荷的脂肪過多，令雙腿承受極大壓力，唯有無奈放棄。她又未能戒掉每餐進食兩碗飯的習 慣，結果每次減肥都失敗而回。許小姐坦言身形龐大令她心情沮喪，簡單如坐在椅子想起身的動作，她卻要借助椅把，將手放在上面借力，才能成功起身。住在北角 城市花園的她，雖鄰近地鐵站，卻因為步行導致膝蓋痛楚難當，結果要天天坐的士，亦經常遇上塞車而遲到。後來，許小姐在2008年發現自已患上第二型糖尿病 及高血壓，生活必須與藥物為伴。
.......續



參考資料: http://www.obesitysurgery.com.hk
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一兼二顧！ 減重手術治第二型糖尿病

如何有效控制體重？根據研究證實，減重手術是目前唯一能夠針對嚴重肥胖患者，長期且有效控制體重的方法。醫師強調，減重手術除了能有效降低體重外，更可改善及預防肥胖相關的代謝性疾病，如第二型糖尿病。

減重手術以胃袖狀切除、胃繞道手術為主

減重手術問世迄今65年，每隔幾年就有新的手術。台大醫院減重暨代謝手術中心一般外科主治醫師楊博仁指出，一般而言，減重手術可以分成2大類，分別是限制食物攝取，及限制食物攝取合併減少養分吸收，前者目前以胃袖狀切除為主，後者則是以胃繞道手術為代表。

減重手術可治療第二型糖尿病

楊 博仁強調，減重手術不僅可以有效幫助嚴重肥胖患者長期控制體重，更能治療第二型糖尿病，近年來又被稱為代謝性手術或糖尿病治療手術。世界糖尿病聯盟在 2011年將胃腸道減重手術，放入第二型糖尿病的治療準則中，建議罹患第二型糖尿病的亞洲人，若BMI超過32.5，或超過27.5且合併血糖控制不良， 或心血管問題，應接受手術治療。

年輕嚴重肥胖糖尿病患 減重手術後有望治癒

根據研究發現，年輕嚴重肥胖且罹患糖尿病的時間較短，或胰臟功能較好的患者，術後糖尿病完全緩解的機率較高，不過，目前對於手術治療糖尿病的詳細機轉仍不清楚。




參考資料:  http://health.udn.com/health/story/5974/1324482
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身體差如70歲婆婆 33歲女決心減走一半體重

英國布裡斯托爾（Bristol）一位媽媽，一直都沒有好好注意飲食，令體重直線上升，一度暴升至308磅（139.7公斤）。她的醫生警告她的膽固醇水 平有如70歲婆婆，醫生一席話如當頭捧喝，令她如夢初醒，她決心進行縮胃手術，體重回落一半至154磅（69.9公斤）。

33歲三子之母賈法爾（Hali Jafari）早前做身體檢查，醫生說如果再不減肥，5年內就可能患上糖尿病。「我只有30歲，但他說我的身體有如一位退休長者，這不太好吧！但自從我做 完縮胃手術，生活完全改變了，我百分百覺得自己更好，有更大信心，而且可以買到正常尺碼的衣服，實在太好了。現在當我望著鏡子，我簡直認不出自己。」

她成長時已經出現體重問題，11歲時重達126磅（57公斤），21歲認識丈夫時，她已經有182磅（82.6公斤），「當我結婚後我繼續不理會自己的身體，因為有人愛我，而我不在乎自己是否過重」。

幸好她最終醒覺過來，「將我與一名老婆婆比較實在太可怕了」。賈法爾2013年7月進行1.1萬鎊（13萬港元）手術，效果非常明顯，她手術後兩個月內已 經減去了42磅（19公斤），之後她改變了飲食習慣，而且愛上運動，手術後17個月她體重減半，更穿得下尺碼10的衣服。

賈法爾與丈夫計劃明年重訂結婚誓盟，「我很興奮終於可以選一條不是大碼的婚紗，看著以前的婚照，我看來就像一條鯨魚」。

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/
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減肥診所排長龍 新症等足18月 200公斤男施手術 減走1/3

【明報專訊】過胖會增加心血管疾病風險，威爾斯親王醫院代謝及減重外科綜合診所專為BMI（體重指標）達35以上，或BMI達30而同時有糖尿病等病人診治，並按情况進行「縮胃」等減重手術，轉介個案愈來愈多，近數年接獲40歲以下年輕個案增加，新症病人需輪候達18個月，做手術更需輪候9個月至1年。曾有23歲病人體重達200多公斤，經減重手術後再調節飲食習慣，減至130多公斤。

威院外科顧問醫生黃健鴻表示，若病人的BMI達35以上，或BMI達30而同時有糖尿病及其他疾病，可轉介至該診所。若病人用了其他方法，包括改變生活模式都無法減重，有可能需進行減重手術，外國研究指出接受減重手術後，病人的死亡率可減少四成。威院外科榮譽顧問醫生吳國偉表示，病人術後，體重在1年半內可減少兩成。

個案年輕化 患糖尿比例增

該診所2002至2015年間，為1502名病人診症，當中500個案需做手術，年齡介乎18至64歲，中位數為40.3歲。吳表示，診所近年接獲40歲以下年輕個案，由以往每10個病人有1個，近年增至3至4個，整體患有糖尿者比例亦增加。吳指現時新症病人一般需輪候達18個月，手術則要等9至12個月。診所每年處理約50宗手術，未來希望可增加處理量，但需要資源和手術室配合。

黃健鴻表示，診所處理過最重個案是一名23歲病人，體重達200多公斤，BMI逾60。病人無先天性疾病，但自幼愛吃及不做運動，並患睡眠窒息症。醫護人員先將可減少胃容量的胃水球，放在病人胃內，半年時間先減約20公斤，再進行胃繞道手術。此手術將病人的胃分成兩部分，把其中容量只有20至50毫升的小胃直接駁至小腸，令食量減少。另有原本體重達100公斤的男病人，進行減重手術後，體重減輕了35公斤，終償心願參加了角色扮演小組（Cosplay）。

縮胃九成減食量 改飲食習慣

黃稱，過往多為病人進行「束胃帶」手術，但因成效較低，現大部分病人會進行縮胃手術，即切去胃部「大彎」，令胃容量由1至2公升，減至100至200毫升，因胃容量減少及荷爾蒙改變，可減少食量。有關手術一般適用於60歲以下人士，需配合飲食習慣才能解決肥胖問題。若年紀太大或有嚴重精神問題，因難配合飲食習慣，故未必適合。

吳國偉表示，病人術後數年，因飲食習慣等，體重或反彈，外國一般有逾10至15%病人需再做減重手術，該診所再做手術病人比例約為5%。

黃健鴻示，肥胖代謝綜合症外科治療團隊提供跨專科治療，除了做手術，亦有臨牀心理學家處理病人的心理壓力、營養師調節飲食習慣，另有物理治療師等。團隊獲醫管局最佳團隊獎。

參考資料: http://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20160523/s00002/1463940452503
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