醫生建議 做減肥手術比任其發展更好

儘管減肥手術是不得已的選擇，但醫生們表示，這對受肥胖所苦的青少年來說，仍然是最佳選擇。在一項針對兩百多位參與減肥手術的美國青少年的調查研究，醫生得出了這一結論。

泰勒是其中一位進行手術的學生，當她16歲時，體重達到265磅，也就是120公斤，她深深覺得肥胖的問題毀了她早期的人生。

做減肥手術的學生Miranda Taylor：「我那時很痛苦，也對我家人很不好。那時我非常生氣也很暴躁。我在年紀很輕時就覺得非常沮喪。直到我做完手術，我看到自己人生的不同，充滿了奇妙也令人好奇。」

做兒科外科手術的陳醫師表示，這些學生在手術之前平均是17歲卻重達330磅，將近140公斤。手術後，體重平均下降到240磅，也就是接近110公斤，儘管手術過後仍然沒達到正常體重的標準，但是已經算是相當可觀的改變了。

外科醫生Micheal Chen：「肥胖也不只是代謝和生理的問題，心理問題也很關鍵，這些孩子做了手術之後，對於看待自己以及對自我的想法，感覺好多了，」

研究指出，手術的對像應該只限於已經試過所有減肥方法，仍然極度過重、有肥胖相關的健康問題的青少年。




參考資料: http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2015/11/20/a1236890.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

新陳代謝綜合症廿年增三倍 (Part 2)

縮胃手術幫助治療
　　
外科專科醫生黃頌德表示，二型糖尿病患者的血糖控制欠佳，以及體重指數達30至35的患者，可考慮接受治療縮胃手術，手術後餘下20%體 積，令患者的食量及胃口大減，腸促胰島素分泌增加，令糖尿病症狀好轉，甚至消失。許小姐在2011年接受縮胃手術後，一年間持續運動，體重減去70磅之 餘，其第二型糖尿病亦消失。她目前仍要服食降血壓藥物，但是由於再無出現心絞痛，不用再服食俗稱「底丸」的心絞痛藥。

　　
市民若要避免患上新陳代謝綜合症，應保持健康生活模式，例如均衡飲食，留意食物營養成分及烹調方法，避免進食時攝取過多油、糖、鹽；培養運動興趣，恒常做運動以維持正常體重及改善心肺功能，亦能紓解壓力。




參考資料: http://www.obesitysurgery.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

新陳代謝綜合症廿年增三倍 (Part 1)

新陳代謝綜合症威脅港人健康，有專科醫生指出過去20年，港人患有此綜合症的增長率高達3倍。其中任職文員的許小姐自中學起已是「肥妹仔」，高峰時期體重 逾200磅，其後更患上新陳代謝綜合症，需要長期服藥之餘，日常生活亦受到影響，由於體重過重令膝蓋承受極大壓力，令她「每行一步都痛」，唯有每天乘的士 上班，之後接受手術，情況才紓緩下來。

新陳代謝綜合症的定義是患者有中央肥胖情況，即男士腰圍超過35吋（90厘米），女士腰圍超過31吋（80厘米）；並同時出現其中兩種情況，包括高血壓、 高血糖、三脂酣油酸過高及好膽固醇過低。患者出現心臟病發或中風的機會，比平常人高出三倍，患糖尿病的風險更高出5倍。有醫學組織早年就推算本港有一成人 患有新陳代謝綜合症。


為了減去身上贅肉，40多歲的許小姐嘗試過做運動和節食，但是身體負荷的脂肪過多，令雙腿承受極大壓力，唯有無奈放棄。她又未能戒掉每餐進食兩碗飯的習 慣，結果每次減肥都失敗而回。許小姐坦言身形龐大令她心情沮喪，簡單如坐在椅子想起身的動作，她卻要借助椅把，將手放在上面借力，才能成功起身。住在北角 城市花園的她，雖鄰近地鐵站，卻因為步行導致膝蓋痛楚難當，結果要天天坐的士，亦經常遇上塞車而遲到。後來，許小姐在2008年發現自已患上第二型糖尿病 及高血壓，生活必須與藥物為伴。
.......續



參考資料: http://www.obesitysurgery.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

一兼二顧！ 減重手術治第二型糖尿病

如何有效控制體重？根據研究證實，減重手術是目前唯一能夠針對嚴重肥胖患者，長期且有效控制體重的方法。醫師強調，減重手術除了能有效降低體重外，更可改善及預防肥胖相關的代謝性疾病，如第二型糖尿病。

減重手術以胃袖狀切除、胃繞道手術為主

減重手術問世迄今65年，每隔幾年就有新的手術。台大醫院減重暨代謝手術中心一般外科主治醫師楊博仁指出，一般而言，減重手術可以分成2大類，分別是限制食物攝取，及限制食物攝取合併減少養分吸收，前者目前以胃袖狀切除為主，後者則是以胃繞道手術為代表。

減重手術可治療第二型糖尿病

楊 博仁強調，減重手術不僅可以有效幫助嚴重肥胖患者長期控制體重，更能治療第二型糖尿病，近年來又被稱為代謝性手術或糖尿病治療手術。世界糖尿病聯盟在 2011年將胃腸道減重手術，放入第二型糖尿病的治療準則中，建議罹患第二型糖尿病的亞洲人，若BMI超過32.5，或超過27.5且合併血糖控制不良， 或心血管問題，應接受手術治療。

年輕嚴重肥胖糖尿病患 減重手術後有望治癒

根據研究發現，年輕嚴重肥胖且罹患糖尿病的時間較短，或胰臟功能較好的患者，術後糖尿病完全緩解的機率較高，不過，目前對於手術治療糖尿病的詳細機轉仍不清楚。




參考資料:  http://health.udn.com/health/story/5974/1324482
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

身體差如70歲婆婆 33歲女決心減走一半體重

英國布裡斯托爾（Bristol）一位媽媽，一直都沒有好好注意飲食，令體重直線上升，一度暴升至308磅（139.7公斤）。她的醫生警告她的膽固醇水 平有如70歲婆婆，醫生一席話如當頭捧喝，令她如夢初醒，她決心進行縮胃手術，體重回落一半至154磅（69.9公斤）。

33歲三子之母賈法爾（Hali Jafari）早前做身體檢查，醫生說如果再不減肥，5年內就可能患上糖尿病。「我只有30歲，但他說我的身體有如一位退休長者，這不太好吧！但自從我做 完縮胃手術，生活完全改變了，我百分百覺得自己更好，有更大信心，而且可以買到正常尺碼的衣服，實在太好了。現在當我望著鏡子，我簡直認不出自己。」

她成長時已經出現體重問題，11歲時重達126磅（57公斤），21歲認識丈夫時，她已經有182磅（82.6公斤），「當我結婚後我繼續不理會自己的身體，因為有人愛我，而我不在乎自己是否過重」。

幸好她最終醒覺過來，「將我與一名老婆婆比較實在太可怕了」。賈法爾2013年7月進行1.1萬鎊（13萬港元）手術，效果非常明顯，她手術後兩個月內已 經減去了42磅（19公斤），之後她改變了飲食習慣，而且愛上運動，手術後17個月她體重減半，更穿得下尺碼10的衣服。

賈法爾與丈夫計劃明年重訂結婚誓盟，「我很興奮終於可以選一條不是大碼的婚紗，看著以前的婚照，我看來就像一條鯨魚」。

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

減肥診所排長龍 新症等足18月 200公斤男施手術 減走1/3

【明報專訊】過胖會增加心血管疾病風險，威爾斯親王醫院代謝及減重外科綜合診所專為BMI（體重指標）達35以上，或BMI達30而同時有糖尿病等病人診治，並按情况進行「縮胃」等減重手術，轉介個案愈來愈多，近數年接獲40歲以下年輕個案增加，新症病人需輪候達18個月，做手術更需輪候9個月至1年。曾有23歲病人體重達200多公斤，經減重手術後再調節飲食習慣，減至130多公斤。

威院外科顧問醫生黃健鴻表示，若病人的BMI達35以上，或BMI達30而同時有糖尿病及其他疾病，可轉介至該診所。若病人用了其他方法，包括改變生活模式都無法減重，有可能需進行減重手術，外國研究指出接受減重手術後，病人的死亡率可減少四成。威院外科榮譽顧問醫生吳國偉表示，病人術後，體重在1年半內可減少兩成。

個案年輕化 患糖尿比例增

該診所2002至2015年間，為1502名病人診症，當中500個案需做手術，年齡介乎18至64歲，中位數為40.3歲。吳表示，診所近年接獲40歲以下年輕個案，由以往每10個病人有1個，近年增至3至4個，整體患有糖尿者比例亦增加。吳指現時新症病人一般需輪候達18個月，手術則要等9至12個月。診所每年處理約50宗手術，未來希望可增加處理量，但需要資源和手術室配合。

黃健鴻表示，診所處理過最重個案是一名23歲病人，體重達200多公斤，BMI逾60。病人無先天性疾病，但自幼愛吃及不做運動，並患睡眠窒息症。醫護人員先將可減少胃容量的胃水球，放在病人胃內，半年時間先減約20公斤，再進行胃繞道手術。此手術將病人的胃分成兩部分，把其中容量只有20至50毫升的小胃直接駁至小腸，令食量減少。另有原本體重達100公斤的男病人，進行減重手術後，體重減輕了35公斤，終償心願參加了角色扮演小組（Cosplay）。

縮胃九成減食量 改飲食習慣

黃稱，過往多為病人進行「束胃帶」手術，但因成效較低，現大部分病人會進行縮胃手術，即切去胃部「大彎」，令胃容量由1至2公升，減至100至200毫升，因胃容量減少及荷爾蒙改變，可減少食量。有關手術一般適用於60歲以下人士，需配合飲食習慣才能解決肥胖問題。若年紀太大或有嚴重精神問題，因難配合飲食習慣，故未必適合。

吳國偉表示，病人術後數年，因飲食習慣等，體重或反彈，外國一般有逾10至15%病人需再做減重手術，該診所再做手術病人比例約為5%。

黃健鴻示，肥胖代謝綜合症外科治療團隊提供跨專科治療，除了做手術，亦有臨牀心理學家處理病人的心理壓力、營養師調節飲食習慣，另有物理治療師等。團隊獲醫管局最佳團隊獎。

參考資料: http://news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20160523/s00002/1463940452503
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

減重手術年輕化 三成患者細過30

香港文匯報訊（記者 岑志剛）本港肥胖患病率持續上升，更出現年輕化趨勢。威爾斯親王醫院肥胖代謝綜合症外科治療團隊發現，近年獲轉介進行減重手術的個案中，逾三成患者年齡少於30歲，而每年輪候治療人次更激增至逾百人，患者最少需輪候9個月才能動手術，團隊正計劃縮短輪候時間，冀每年進行50宗手術。

威爾斯親王醫院早年成立「代謝及減重外科綜合診所」，專門為病人提供減重或代謝手術治療，主理診所的肥胖代謝綜合症外科治療團隊，更獲頒醫管局2016年度傑出團隊獎。團隊成員之一、威爾斯親王醫院外科顧問醫生黃健鴻稱，肥胖被醫學界視為疾病的一種，以亞洲人為例，如果身體質量指數（BMI）大於35，或BMI大於30而有嚴重肥胖併發症、糖尿病、代謝綜合症控制不良，而透過生活方式改變和藥物治療無效，則應考慮進行減重手術。

黃健鴻指出，減重手術整個療程需要多個學科團隊合作，包括外科、營養師及心理醫生支援等。患者經轉介到診所，先要接受評估和事前準備，按情況決定進行束胃帶、縮胃、或胃繞道手術，以減少進食量或吸收，手術後會由營養師及心理醫生跟進護理，監察患者減重進度，手術後兩年內平均可減10%至20%體重，至今手術死亡率為零。

近百患者輪候 排年半才獲評估

不過，團隊發現近年診所接收患者人數持續上升，黃健鴻表示，診所目前已累積約100名輪候患者，面臨人手壓力，平均要排期18個月才可接受評估，並等候9個月至1年進行手術，團隊計劃尋求更多資源，縮短輪候時間。他又說，近年患者有年輕化趨勢，以30歲以下患者為例，從前每10名只有1名，今天大幅增長至每10名有三四名。

劉先生接受減重手術前體重高達100公斤，BMI超過60，因肥胖導致睡眠窒息症，日間也容易感到疲倦，影響工作表現和社交，經常留在家中打電玩。他接受胃繞道手術後減重35公斤，睡眠窒息症得到改善，不僅找到新工作，更參加角色扮演（cosplay）小組和結識女朋友，擴闊了社交圈子。

參考資料: http://paper.wenweipo.com/2016/05/23/YO1605230008.htm
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

胃束帶摺疊手術 (下)

腹腔鏡紮胃手術的優點

• 還原性高：由於紮胃手術只是以針線縫合胃部，不會如縮胃手術般切走胃部，故此可隨時按患者需要而拆走針線，還原胃部原狀。
• 風險低：此微創手術風險低、傷口小，且復原快，避免如縮胃手術般，有機會出現傷口流血及胃部穿洞等併發症。
• 有效減少食量：相較胃束帶手術，紮胃手術較明顯能減輕體重，加上在不用切走部分胃臟的情況下，可同樣達至縮胃手術的效果，有效減少食量。

腹腔鏡紮胃手術的風險 / 缺點

• 部分患者在術後可能會出現嘔吐或噁心，惟隨著減慢進食速度，情況會慢慢改善。
• 患者在術後可能會出現體重反彈，因為分泌刺激食欲荷爾蒙的胃部頂端，並沒有被切走，故此未能有效減少患者的食欲。

參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

胃束帶摺疊手術 (上)

想縮小胃部又怕切胃？若過重患者不想切走部分胃臟，屬限制式的微創腹腔鏡紮胃手術可能符合他們的需要。醫生將胃摺疊後，利用針線縫合，此舉既可達至縮胃手 術般減少食量，減重效果亦比胃束帶手術明顯，又不用切走部分胃臟。不過，此微創手術的缺點是體重較易反彈，由於分泌刺激食欲荷爾蒙的胃部頂端沒有被割走， 未能有效減少患者食欲。此外醫生會附加進行胃束帶手術，加強限制食量效果。

腹腔鏡紮胃手術過程
此微創手術適合體重指數(BMI)在40以下人士進行，在術前兩星期，患者宜進食流質食物，直至術前一天，要全面禁食。醫生會先為患者進行全身麻醉，然後 在其腹部切開4至5個小切口，每個切口直徑約1至2厘米。醫生會透過小切口伸入腹腔鏡，把胃部摺合起來後，再以針線縫合，固定位置。

整個手術過程約過多小時，留院約3至4天，術後即日便可下床。完成手術後，患者於首兩星期只可進食流質食物，隨後可進食粥類食品，直至1個月後，即可回復 正常飲食。患者在術後必須嚴格控制飲食，以及養成做運動的習慣，否則食量很可能隨時間而再度增加，令體重出現反彈。如有需要，醫生亦可能會為患者附加進行 胃束帶手術，此手術亦同屬微創手術，透過腹腔鏡將胃束帶挾住胃部頂端。在雙管齊下，有效減少重量，達至減重目的。

(續...)




參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

減重手術減低心血管疾病風險

痴肥一直是糖尿病、心血管病、癌症及整體死亡率的風險因素之一。醫學界普遍認為減重能減輕患者患上以上疾病的風險。不過，到目前為止仍未有實質證據 證明以上理論。因此，瑞典一間大學進行了一項瑞典肥胖專案(SOS)，研究減重手術對整體死亡率、心血管疾病、癌症及糖尿病的影響 。

瑞典肥胖專案(SOS)是一項持續、非隨機、前膽性的研究。研究招募了4047名痴肥患者，當中2010人加入手術組，接受減重手術，其餘2037人接受傳統治療(對照組)。研究中採用了三種手術，包括腹腔鏡束胃帶、腹腔鏡縮胃及胃繞道手術。

減低心血管疾病風險

最近期的SOS數據顯示，十八年的跟進研究中，心血管疾病是導致死亡的主因，分別有49名對照組及28名手術組的參加者因此死亡。心肌梗塞、捽死及中風是研究中最常見的死因。研究證明減重手術能有效減低致命心血管疾病、整體心血管疾病、總心臟病發率及中風的風險。

長遠死亡率

一項研究(retrospective cohort study)，收集了9949名曾1984-2002期間接受減重手術的嚴重痴肥的患者(BMI ≥ 35)的資料，計算長遠死亡率。患者的平均患病期為7.1年。研究發現接受過手術的患者，經調整後的整體死亡率，比對照組明顯低40%。另外，同樣的情況 亦出現於冠心病、糖尿病及癌症的個別原因死亡率，比率分別是56%、92%及60%。
證據顯示減重手術能有效減低長遠死亡率，特別是冠心病、糖尿病及癌症。

生活質素

在一項社區調查中，148名接受過胃繞道術的患者與88名未接受過減重手術的患者互相比較。調查維持了四年，包含三種測量方法，包括單項整體生活質 素(Linear Analogue Self-Assessment Questionnaire; LASA)，長遠生活質素(Short-form 12) 及活動能力 (Goldman’s Specific Activity Scale)。
調查結果顯示減重手術能長遠改善嚴重痴肥患者的生活質素及活動能力，特別是成功減去大部份體重的患者。此外，這些患者較大機會患上抑鬱，減重手術有助他們改善心理健康。




參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。