全球最肥男人做縮胃手術 「我想出街駕車」

 被譽為全球最肥男人、來自墨西哥的33歲佛朗哥（Juan Pedro Franco）周三成功進行縮胃減肥手術，希望可以減掉一半體重，盼保命之餘更可毋須再長期臥床。

佛朗哥體重據報最高峯時達到595公斤（1,309磅），他接受手術前先進行了為期3個月的節食，成功減了175公斤（385磅）接近30%體重，才可進行縮胃減肥手術。

經過1小時的手術，醫生將佛朗哥的胃一分為二，減低他的胃納。主診醫生克魯斯（Jose Antonio Castaneda Cruz）說﹕ 「手術效果很好，我們對結果非常樂觀。」佛朗哥手術後要再接受72小時康復療程，克魯斯醫生希望佛朗哥做手術後，能夠再次步行，因為由於身體太重，他已經臥床7年足不出戶。

去年他的肥胖問題被傳媒報道後，受到全球關注。他曾表示︰「我期望可以再次外出、再次駕車、唱歌。這些都是我想做的事。未來我就可以做到這些事情。」

參考資料: https://hk.news.appledaily.com/international/realtime/article/20171124/57495048
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (下)

切記，不是每個接受減重手術的人，開完刀後就可以完全擺脫第2型糖尿病！術前的肥胖程度，糖尿病史的長短，和胰臟 β 細胞分泌胰島素的殘存功能等都有關係。身體質量指數(BMI)較高，糖尿病史較短者，以及胰島素分泌殘存功能較佳者，比較有機會可以緩解，開完刀後血糖回到正常值且不必繼續使用糖尿病藥物。


減重手術可以緩解糖尿病的原因，以胃繞道手術來說，推測可能是以下這些機轉：第一是 Ghrelin 減少的效果 (Ghrelin又翻譯作飢餓素，為胃所分泌 ; Ghrelin 作用為促進食慾，Ghrelin 的濃度在飢餓時會上升，進食後會下降) ; 第二是手術後造成進食量受到限制，伴隨體重下降的效果 ; 第三是十二指腸 (上腸道) 隔絕的效果 ; 第四是下腸道荷爾蒙 (如:類升糖素肽-1等) 濃度上升。藉由上述四種可能機轉，來改善胰島素阻抗和增加胰臟 β 細胞分泌胰島素的能力。


總結：針對第2型糖尿病合併病態性肥胖，考慮減重手術之前，務必先做好飲食跟生活習慣的控管，養成規律的運動 (必要時可尋求運動教練的協助) ; 現今減肥藥物的發展日新月異，在台灣除了唯一經衛生署許可的減肥藥品 Orlistat (羅氏鮮) 以外，治療糖尿病的針劑用藥 (Liraglutide) 亦具有減肥的效果，在美國已經有治療肥胖的劑型上市。若上述方式皆無法達到滿意效果，經由專業醫師 (新陳代謝專科，腸胃外科專科) 評估後，減重手術也是治療的選擇之一。




參考資料: http://www.msn.com/
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糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (上)

現代人飲食西化，營養過剩，導致肥胖的盛行率日益上升.... 。其實，肥肥胖胖的也不見得沒人愛，像卡比獸胖胖的，BMI爆表，也是一堆人為之瘋狂啊！(註：此圖的卡比獸體重538.75公斤，身高2.1公尺，BMI算起來為122.16 kg/m2 ; 綜合IV值66.7% ~ 80%)。


肥胖常常伴隨著胰島素阻抗，跟第2型糖尿病更是難兄難弟，同時發生又可稱作糖胖症(Diabesity)。有些人被診斷第2型糖尿病後，就會感到徬徨無助，甚至拒絕正規的醫學治療，改而尋求來路不明的偏方。確實，糖尿病患要長期吃藥跟量血糖，不管是對誰來說都是很大的困擾。


那麼，第2型糖尿病有沒有機會緩解 (按：這邊的緩解英文為 remission，簡言之，就是血糖控制在正常範圍內，並且沒有服用糖尿病藥物)？答案是有的！這邊要介紹的就是減重手術。


減重手術可以分成非侵襲性跟侵襲性。非侵襲性的手術主要有胃內水球等 ; 侵襲性的手術方式則又分為限制型 (restrictive type)，吸收不良型(malabsorptive type) 及混合型 (mixed type)。簡單來說，移除愈多胃腸道組織的術式，減重的效果愈好，但伴隨的風險跟副作用也愈高！


根據2015台灣糖尿病指引的建議，針對第2型糖尿病併有病態性肥胖(身體質量指數BMI ≧ 35 kg/m2)的病人，或是身體質量指數介於 30-35 kg/ m2 之間的第 2 型糖尿病人且合併有其他心血管危險因子者 (例如：高血壓，心衰竭，睡眠呼吸中止症等) ，經由藥物治療無法達到治療目標時，減重手術是一個適當的治療方式 。備註：上述兩項對亞洲族群，可能可以把身體質量指數標準下降 2.5 kg/m2 (證據等級低，臨床建議強度不確定)

.....續






參考資料: http://www.msn.com/
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縮胃控食欲助瘦身減重 97公斤女周身病 年減37公斤改人生

許女士以前體重達九十七公斤（背後照片），如今明顯較Fit。

港人飲食多肉少菜又少運動，肥胖及糖尿病問題有年輕化趨勢。有四十多歲女士飲食無節制，一餐吃兩碗飯加三碗肥膩老火湯，加上少運動，不知不覺體重已達九十七公斤。三十多歲時更患上糖尿病，試盡減肥產品及藥物也未能減磅。早前接受縮胃手術及勤力運動，一年間體重減至六十公斤。她坦言，肥胖令她日常生活飽受困擾，連步行十分鐘去搭港鐵也是艱難任務，如今可往歐洲旅行二十多日，大感人生改變，寄語大家要注意健康及飲食。

從事文職的許女士，以前無零食不歡，正餐也食量驚人，一一年時體重達九十七公斤，體重指標BMI達三十八，有中央肥胖、高血壓及糖尿病。她透露，以往曾試過不同減肥法，「減肥產品、屙油丸、食肉減肥法等，可以試嘅都試過，不但減唔到，仲肥咗。」

代謝綜合症趨增

她憶述以前的生活可謂舉步維艱，由寓所步行十分鐘到港鐵也不想，為「慳腳骨力」惟有搭的士回公司。三年前她接受縮胃手術，切去七至八成胃部，現時無以往「為食」，加上定期跑步及享受耕田活動，BMI降至二十二，糖尿及高血壓問題也有改善。

聖德肋撒醫院外科顧問醫生黃頌德表示，與癡肥、糖尿病等相關的代謝綜合症個案有上升趨勢，有研究指去年患該綜合症的比率較二十四年前高兩倍，比率達百分之二十八。他指，BMI逾二十七的中央肥胖人士，倘同時患二型糖尿病，服藥控制不佳，運動及控制飲食等方法仍未能改善問題，可考慮做腹腔鏡縮胃手術，減少食量，達到減重效果。他解釋，縮胃會影響內分泌，令患者降低肚餓感，減少食欲，另會改善胰島素反應，幫助控制血糖。但六十五歲以上、患胃潰瘍者，不適合接受縮胃手術。

參考資料: 太陽報
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