2014年3月28日 星期五

腹腔鏡胃繞道手術 (下)

腹腔鏡胃繞道手術的優點:

  1. 有效治療糖尿病:由於縮胃手術會影響身體其他荷爾蒙,故此能有效治療糖尿病,約百分之80患者在術後,糖尿病已經痊癒,並對治療高血壓、高血脂及睡眠窒息症等疾病,非常有效。
  2. 減重成效顯著:此手術為所有微創減重手術中成效最好。
  3. 康復快:微創手術的創傷性低及康復快。


微創傷口位置
 腹腔鏡胃繞道手術的風險或缺點:

  1. 缺乏維他命:胃繞道手術是影響吸收式的手術,患者有機會長期缺乏足夠維他命引致貧血,術後患者要長期服食維他命藥,並要定時覆診,檢測是否患有貧血及營養不良等。
  2. 併發症:由於手術較複雜,併發症機會約百分之1,因此,建議由有經驗的醫生進行手術。
  3. 無法進行胃鏡檢查:由於手術將繞道直接由胃部連接到小腸,因此「內窺鏡」不能進入胃部進行檢查。


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。


2014年3月26日 星期三

腹腔鏡胃繞道手術 (上)

在眾多微創減重手術中,腹腔鏡胃繞道手術為現今世界上減重效果最好的手術,且能有效治療糖尿病,成功率高達80%。胃繞道手術是綜合限制式及影響吸收式的減重手術,既可縮胃減少胃部容量,降低食量,又可透過繞過十二指腸,影響腸道吸收,達至顯著及快捷的減重目的。不過,術後患者要長期進食維他命,以及定時覆診,檢測是否出現貧血問題。





腹腔鏡胃繞道手術過程:

腹腔鏡胃繞道手術適合體重指數(BMI)超過40的人士進行,患者在術前兩星期宜進食流質食物,並於術前一日,禁止進食。手術開始時,醫生會為患者做全身麻醉,並在其腹部切開4至5個直徑約1至2釐米的小切口,然後透過腹腔鏡先進行縮胃手術,令胃容量減至約20至30毫升。

醫生接著會將部分小腸連接縮小後的胃部,繞道避過十二指腸。而被切走的胃部經釘縫合後,會繼續留在體內,因為它能產生不同分泌,有助吸收鐵質及鈣質等。整個手術約需2至3小時,留院約4至5天,即日便可下床走動。患者在術後首兩周應進食流質食物,之後可進食粥類食品,1個月後可如常進食。患者必須按照營養師建議節制飲食,以及做運動,才可有效減重,並且要定期覆診。



 
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應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。



2014年3月20日 星期四

認識腹腔鏡胃束帶手術 (下)


 
 
微創傷口位置
 


腹腔鏡胃束帶手術優點:

  1. 改善飲食習慣:不少過重患者因進食速度過快,沒有飽肚感覺,進行此手術後,因胃部頂端被胃束帶挾住,太快進食會容易作嘔,故此患者在術後除了減少食量外,更會學懂改善飲食習慣,慢慢咀嚼,容易有飽肚感。
  2. 手術風險低:手術風險低於百分之一。
  3. 耐用性高:大部分患者進行手術後,都不需要更換胃束帶。
  4. 還原性高:由於胃束道是外置於胃部,若患者不需再使用,可隨時以微創方式取出,不會對胃部造成影響。
  5. 調節性高:醫生可按照患者需要於控制器注射或抽取雙氧水,調節胃束帶鬆緊。
  6. 康復快:微創手術風險小,康復快、少併發症及創傷性低。
腹腔鏡胃束帶手術風險 / 缺點:
  1. 胃束帶出現漏水、移位、脫落或引致胃部發炎,但此情況很罕見。
  2. 部分患者可能會感到噁心、嘔吐或呼吸困難等,醫生可透過調節胃束帶,舒緩不適。
  3. 減重速度慢
 
 
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認識腹腔鏡胃束帶手術 (上)

相較西方人嗜吃甜食,亞洲人雖然不太愛吃過甜的食物,但每餐食量明顯較多,亦是致肥的其中因素。若體重指數(BMI)在40以下,食量大的過重人士,可能 適合進行限制式的腹腔鏡胃束帶手術,透過減少食量及改善日常飲食習慣,達至減肥效果。由於此微創手術的康復時間短,醫生又可按照患者減重需要,隨時調節胃 束帶的鬆緊,且還原性高,因此屬多選用的減重手術之一。



腹腔鏡胃束帶手術過程:

一般情況下,食物要先透過食道進入胃部,再經小腸吸收,而醫生進行微創式的腹腔鏡胃束帶手術時,會先在患者腹部開四個小洞,透過小洞放入腹腔鏡,將塑膠製 成的胃束帶置入體內,挾住胃部頂端,縮小胃部容量至20至30毫升,並在患者腹部的皮底下裝置控制器,作為調節胃束帶鬆緊用途。

由於部分患者在術後容易作嘔,或未能控制食量,醫生日後會隨著患者需要,在控制器插針注射或抽走雙氧水,調節胃束帶鬆緊,藉此控制食量,使患者易有飽足感覺,達至減肥功效。

胃束帶手術以全身麻醉形式進行,約需1-1.5小時,完成手術後可即日下床,留院約1至2天,不用服藥,但要節制飲食,例如戒飲汽水。在術後,患者須定時覆診,特別是首兩年覆診次數較為頻密,因為術後首兩年對成功減重與否非常重要,醫生會因應需要而調節胃束帶。

(續...)




參考資料: http://www.obesitysurgery.com.hk
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2014年3月13日 星期四

減重飲食迷思多 常見三大錯誤觀念





「很多人以為低卡食物多吃就不會胖。」王夢玲說,這是錯誤的觀念。

一、低卡或不甜的食物,多吃不會變胖。

真相是→1.5顆檸檬熱量,相當於半條香蕉。
除白開水是零熱量外,每種食物都有熱量,低卡食物吃多,加總的熱量還是很驚人。有些人以為東西不甜就沒熱量,平日常泡一大罐檸檬汁當水喝,其實一顆半檸檬的熱量,相當於半條香蕉。

二、偏食減肥法,還蠻有效果的。

真相是→營養失衡,瘦得快,復胖更快。

坊間減肥法傳得沸沸揚揚,「蘋果減肥法」、「香蕉減肥法」、「阿金減肥法」(吃肉)都盛傳一時。黃致錕說,這些減肥法都在限制總熱量,基本概念不算錯,錯的是這類快速減肥法忽略營養均衡,會破壞身體平衡,減肥過程也許瘦,之後就復胖,沒能治本。


義大醫院營養師徐婉玲說,有些人單吃水果減肥,但水果是高鉀食物,長期單吃易有高血鉀症。且光吃水果沒補充蛋白質,無法攝取蛋白質內的胺基酸,也會導致人體膠原蛋白流失。吃肉減肥,也有風險,因為攝取太多蛋白質會造成肝腎負擔,大魚大肉相對脂肪高,對心血管也不好。

有些人甚至認為斷食就能減肥,更是異想天開。黃致錕說,斷食減重過後,身體會連本帶利討回,很快就復胖。斷食過程如果水分不夠,會導致脫水,損及腎臟;體內的酮體增加,引發酸血症;若缺蛋白質,更會脫髮、昏眩。


三、雖然我不胖,但少吃點會更漂亮。

真相是→攝入總熱量不足,陷入惡性循環。
「身體不胖,就不要減肥,亂減會進入惡性循環。」黃致錕指出,身體最終的目的是保存熱量,不胖的人卻因愛美減重,身體會誤以為哪個環節出問題,如果攝入的 總熱量少於800大卡,基礎代謝率會下降,然後身體會設法把熱量要回來,形成所謂「溜溜球效應」,愈減愈胖,把身體都弄壞,很多藝人就是例證。



參考資料: www.antifat.tv/
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Various weight loss methods

If you consider having a big, round tummy like the Michelin Man as the symbol of fortune, you may need to think otherwise. Obesity not only has a significant impact on your health, it is also associated with a number of chronic illnesses, including type 2 diabetes and metabolic syndrome. Currently, there are various laparoscopic bariatric surgeries available for patients suffering from morbid obesity. Together with diet control and altering the absorptive system, weight loss can be achieved with a holistic approach.

 

 

 

Various weight loss methods:

Exercise and dietary control are the basic fundamentals of weight loss. Under suitable conditions, certain patients could also take prescribed medication to reach a healthy weight. However, for those between ages 18 and 65 who cannot consistently lose weight even by taking medication, following nutritionists’ advice and doing exercise, as well as those with a BMI over 37, or those with a BMI over 32 who are suffering from diabetes or obesity-related conditions, laparoscopic bariatric surgery may be the way to go.

This includes laparoscopic adjustable gastric banding, laparoscopic sleeve gastrectomy, laparoscopic gastric plication and laparoscopic gastric bypass, as well as a procedure known as intragastric balloon. Patients under the age of 18 may also undergo the above surgeries with doctor’s approval.






The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information above.

2014年3月6日 星期四

甩肉100公斤 亞洲首胖「重生」





亞洲首胖吳健順前年在義大醫院接受胃繞道手術後,經過一年已減重一百公斤,不但健康狀況變好,還長高了四公分,現在一百二十六公斤、一六七公分,他覺得自己「就像重生了一般」,希望再繼續努力,半年內將體重減到兩位數字後,再跟心儀的女生告白,而且還要挑戰歌唱選秀節目。



吳健順前年接受胃繞道手術前,體重兩百二十六公斤,BMI值(Body Mass Index,即體重除以身高公尺平方)高達八十五,是當時亞洲最胖,因睡眠呼吸中止症加上體重壓迫無法躺著入睡,有三年時間都是坐著睡覺。
 
前年吳到義大醫院接受胃繞道手術,去年四月《蘋果》曾追蹤吳健順術後三個月瘦了四十五公斤,昨手術滿一年,已減重百公斤,且恢復一般進食。

 

 想向心儀女生告白

吳健順去年重考上崑山科技大學公共關係暨廣告系,同時也在加油站打工,他說瘦下來讓他覺得「就像重生了一般」,半年內希望再瘦三十公斤,然後再次挑戰最愛的歌唱選秀節目,並向心儀的女生告白,他的父親則稱讚他瘦下來後「愈來愈有自信、愈來愈活潑」。




參考資料: www.antifat.tv/
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2014年3月5日 星期三

全球證實有效的減肥藥 不到五種







減重,說穿了不難,但許多人卻為肥胖所苦?原因是聽信太多似是而非的方法,結果不但沒能甩肉去油,還減出一身病。


別人的偏方有效,我也來試試。


真相是→全球證實有效的減肥藥,不到五種。


民眾減重的壞習慣不勝枚舉,聽信偏方最糟糕。義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕直言,世上沒什麼有效的減肥藥,最有效的是控制飲食、運動及改變生活習慣。


目前全球證實有效的減肥藥不到五種,成分不外乎強迫增加新陳代謝、利尿、減低食欲,醫師基於治療有時候不得不開藥,其實藥品都有副作用,且停藥後身體的反彈會更厲害,來路不明的減肥藥,更可能摻有安非他命等毒品,不可不慎。


人為什麼會胖,舉一個「數學公式」就清楚了然,高雄長庚醫院營養師王夢玲指出,遺傳外,一般人在代謝正常前提下,攝入的食物總熱量只要大於身體所需,就會胖;少於身體所需就瘦,「胖瘦關鍵不在於吃什麼東西,而是吃進多少熱量。」




參考資料: www.antifat.tv/
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