什麼情況下可嘗試進行微創減重手術?

若年齡為18至65歲，在服藥、經營養師指導下節食，以及運動後，仍不能持久減輕體重，而且:

1.BMI超過37以上；

2.或BMI達32並同時患有糖尿病或其他兩種有關肥胖的疾病，


便可嘗試進行微創減重手術，包括腹腔鏡胃束帶手術、腹腔鏡縮胃手術、腹腔鏡胃摺疊手術及腹腔鏡胃繞道手術。

另透過內視鏡在胃內置入水球，亦同樣能控制體重。若18歲以下患者，經醫生檢查後情況許可，亦可進行以上手術。






參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

為何要治療肥胖？

漲卜卜的大肚腩、儼如米芝蓮的肥胖身形，若你認為這是有「福氣」的表現，這便大錯特錯。肥胖﹝Obesity﹞不但影響健康，更與其他慢性疾病息息相關， 當中二型糖尿病及代謝綜合症，便是因肥胖而引致。目前醫學界有各種適合不同患者需要的微創減重手術，透過限制食量，改變吸收系統，以全面性方法達至減重效 果。

何謂肥胖？

肥胖是因身體儲存過多脂肪，這與吸收過多熱量，以及熱量消耗不足所致。不少市民因暴飲暴食、愛吃高脂肪飲食，以及缺乏運動，令身形愈見肥胖。要知道體重是 否過高，可從計算體重指數(BMI)得知，BMI為國際公認成年人肥胖程度的指標，BMI計算程式為：體重（公斤）÷〔身高（米）ｘ身高（米）〕。

為何要治療肥胖？

一副圓碌碌的身形，不單純是外貌，穿不上「靚衫」的問題，更嚴重的是，過重會引致很多慢性疾病，影響健康，甚至致命。一般來說，肥胖與糖尿病、高血壓、心 臟病、足踝退化、睡眠窒息、高血脂等有關，而女士的經期不準或荷爾蒙分泌問題等，也與肥胖息息相關。另方面，中央肥胖更是代謝綜合症的主要成因，大大增加 患上中風、心血管疾病及糖尿病的機會。相較西方國家，亞洲人出現中央肥胖情況更較多。


至於同樣較多亞洲人患上的糖尿病，亦絕不可輕視，此症會引發很多併發症，例如青光眼及心臟病等。不過，不少糖尿病患者也忽視肥胖的問題，認為過重不是疾 病，很多時在服藥及注射胰島素後，仍久久未能抑制血糖過高，才醒覺肥胖的問題性，在家庭醫生轉介下，向專科醫生求診進行微創減重手術。


若BMI達25至29.9，這屬於中度肥胖，在30或以上則屬嚴重肥胖。根據亞太代謝性疾病和肥胖外科學會（APMBSS）建議，亞洲人BMI達32並同時患上糖尿病或其他兩種有關肥胖的疾病例如高血壓，或BMI超過37以上的患者，可能有需要進行微創減重手術。

各種減重的方法：

運動及減少食量是基本減輕體重的方法，部分人士在合適情況下，可經醫生處方藥物減肥。不過，若年齡為18至65歲，在服藥、經營養師指導下節食，以及運動 後，仍不能持久減輕體重，而BMI又超過37以上，或BMI達32並同時患有糖尿病或其他兩種有關肥胖的疾病，便可嘗試進行微創減重手術，包括腹腔鏡胃束 帶手術、腹腔鏡縮胃手術、腹腔鏡胃摺疊手術及腹腔鏡胃繞道手術。另透過內視鏡在胃內置入水球，亦同樣能控制體重。若18歲以下患者，經醫生檢查後情況許 可，亦可進行以上手術。




參考資料: http://www.obesitysurgery.com.hk
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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腹腔鏡胃繞道手術 (下)

腹腔鏡胃繞道手術的優點：

1. 有效治療糖尿病：由於縮胃手術會影響身體其他荷爾蒙，故此能有效治療糖尿病，約百分之80患者在術後，糖尿病已經痊癒，並對治療高血壓、高血脂及睡眠窒息症等疾病，非常有效。
2. 減重成效顯著：此手術為所有微創減重手術中成效最好。
3. 康復快：微創手術的創傷性低及康復快。

微創傷口位置

 腹腔鏡胃繞道手術的風險或缺點：

1. 缺乏維他命：胃繞道手術是影響吸收式的手術，患者有機會長期缺乏足夠維他命引致貧血，術後患者要長期服食維他命藥，並要定時覆診，檢測是否患有貧血及營養不良等。
2. 併發症：由於手術較複雜，併發症機會約百分之1，因此，建議由有經驗的醫生進行手術。
3. 無法進行胃鏡檢查：由於手術將繞道直接由胃部連接到小腸，因此「內窺鏡」不能進入胃部進行檢查。

參考資料: http://www.obesitysurgery.com.hk

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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腹腔鏡胃繞道手術 (上)

在眾多微創減重手術中，腹腔鏡胃繞道手術為現今世界上減重效果最好的手術，且能有效治療糖尿病，成功率高達80%。胃繞道手術是綜合限制式及影響吸收式的減重手術，既可縮胃減少胃部容量，降低食量，又可透過繞過十二指腸，影響腸道吸收，達至顯著及快捷的減重目的。不過，術後患者要長期進食維他命，以及定時覆診，檢測是否出現貧血問題。





腹腔鏡胃繞道手術過程：

腹腔鏡胃繞道手術適合體重指數(BMI)超過40的人士進行，患者在術前兩星期宜進食流質食物，並於術前一日，禁止進食。手術開始時，醫生會為患者做全身麻醉，並在其腹部切開4至5個直徑約1至2釐米的小切口，然後透過腹腔鏡先進行縮胃手術，令胃容量減至約20至30毫升。

醫生接著會將部分小腸連接縮小後的胃部，繞道避過十二指腸。而被切走的胃部經釘縫合後，會繼續留在體內，因為它能產生不同分泌，有助吸收鐵質及鈣質等。整個手術約需2至3小時，留院約4至5天，即日便可下床走動。患者在術後首兩周應進食流質食物，之後可進食粥類食品，1個月後可如常進食。患者必須按照營養師建議節制飲食，以及做運動，才可有效減重，並且要定期覆診。

 

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腹腔鏡胃繞道手術 (下)

腹腔鏡胃繞道手術的優點：

1. 有效治療糖尿病：由於縮胃手術會影響身體其他荷爾蒙，故此能有效治療糖尿病，約百分之80患者在術後，糖尿病已經痊癒，並對治療高血壓、高血脂及睡眠窒息症等疾病，非常有效。
2. 減重成效顯著：此手術為所有微創減重手術中成效最好。
3. 康復快：微創手術的創傷性低及康復快。

微創傷口位置

腹腔鏡胃繞道手術的風險或缺點：

1. 缺乏維他命：胃繞道手術是影響吸收式的手術，患者有機會長期缺乏足夠維他命引致貧血，術後患者要長期服食維他命藥，並要定時覆診，檢測是否患有貧血及營養不良等。
2. 併發症：由於手術較複雜，併發症機會約百分之1，因此，建議由有經驗的醫生進行手術。
3. 無法進行胃鏡檢查：由於手術將繞道直接由胃部連接到小腸，因此「內窺鏡」不能進入胃部進行檢查。

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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腹腔鏡胃繞道手術 (上)

在眾多微創減重手術中，腹腔鏡胃繞道手術為現今世界上減重效果最好的手術，且能有效治療糖尿病，成功率高達80%。胃繞道手術是綜合限制式及影響吸收式的減重手術，既可縮胃減少胃部容量，降低食量，又可透過繞過十二指腸，影響腸道吸收，達至顯著及快捷的減重目的。不過，術後患者要長期進食維他命，以及定時覆診，檢測是否出現貧血問題。

腹腔鏡胃繞道手術過程：

腹腔鏡胃繞道手術適合體重指數(BMI)超過40的人士進行，患者在術前兩星期宜進食流質食物，並於術前一日，禁止進食。手術開始時，醫生會為患者做全身麻醉，並在其腹部切開4至5個直徑約1至2厘米的小切口，然後透過腹腔鏡先進行縮胃手術，令胃容量減至約20至30毫升。

醫生接著會將部分小腸連接縮小後的胃部，繞道避過十二指腸。而被切走的胃部經釘縫合後，會繼續留在體內，因為它能產生不同分泌，有助吸收鐵質及鈣質等。整個手術約需2至3小時，留院約4至5天，即日便可下床走動。患者在術後首兩周應進食流質食物，之後可進食粥類食品，1個月後可如常進食。患者必須按照營養師建議節制飲食，以及做運動，才可有效減重，並且要定期覆診。

參考資料: http://www.obesitysurgery.com.hk

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