高雄市一名80歲的陳姓阿嬤身高僅150公分但體重卻重達95公斤,BMI值已達42。由於陳姓阿嬤因體重過重已無法行走且有糖尿病、心律不整、呼吸中止等病症,去年在家人陪同下前往義大醫院尋求減重,但經醫師檢查評估後後竟檢查出阿嬤已罹患第一期胃癌,在經過醫師與家人評估後,決定以腹腔鏡手術同時進行胃繞道減重手術及胃癌切除,一次解決阿嬤的兩個問題。醫師表示,術後至今一年阿嬤體重已從95公斤成功減重成72公斤,除了肥胖問題獲得解決,追鐘後也未發現有位癌復發情形,是國內少見的「一兼二顧」手術。
義大醫院減重中心主任蔡明憲醫師表示,80歲的陳姓阿嬤因體重過重無法行走,減重前只能坐在輪椅上由家人照料起居,起身沒幾步路就會氣喘吁吁,生活起居幾乎無法自理,去年4月在家人的陪同下前往該院減重中心尋求協助。
蔡明憲說,健保減重手術病患補助只針對20歲以上65歲以下患者進行給付,雖該婦人年紀已達80歲,但因肥胖造成其他健康問題,經評估需進行減重手術改善,但在評估過程卻意外發現婦人已罹患胃癌。
蔡說,一般情形下,可能僅針對患者進行胃癌治療,但患者肥胖為廷並未獲得解決,若開兩次刀可能對患者造成更大風險,在與病患及家屬溝通後,決定以腹腔鏡一次完成胃癌切除及胃繞道手術,術後至今患者恢復情況良好,老婦人體重有效減經,現在已能起身走路,癌細胞也未發生轉移擴散情形。
蔡明憲說,該手術困難點在於癌症患者可能須伴隨後續化療、放射性治療等,若減重手術未將後續可能的治療併入,可能讓患者體重過輕反而影響健康,因此需要經驗評估胃繞道程度已符合病患需求。
參考資料: http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160407/833405/
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應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
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2016年4月19日 星期二
2016年4月11日 星期一
全球成年人體重調查顯示 1/8是胖子 中國肥胖人口數量 超美國居世界首位
近日發佈在某知名醫學雜誌上的一份研究成果稱,科學家在歷時40年對涵蓋全球大約180個國家和地區的近2000萬受調查成年人的體質指數(BMI)進行趨勢調研後發現,目前世界上胖子的數量已經超過了瘦子。研究還指出,中國肥胖人口位居世界首位,超過美國。報告還說,縮胃手術或許將成為「減肥防病最為有效的幹預手段」。
在曬「A4腰」、「iPhone 6腿」、鎖骨放硬幣和反手摸肚臍的炫瘦風潮中,某知名醫學雜誌近日發表的全球成年人體重調查報告令人咋舌。調查結果顯示,2014年全球成年人中有6.41億人肥胖,佔成年人總數的八分之一。
這研究顯示,1975年到2014年間,男性肥胖率增加了兩倍,女性肥胖率也增加了一倍有餘。各地區、各國對肥胖的臨床定義不盡相同,不過有一個相對應的BMI指數可以衡量體重是否正常的標準。
《新文化報》報道,這份涵蓋186個國家的研究發現,40年來,全球肥胖人口從1.05億升至6.41億,而體重不足的人口則從3.3億升至4.62億。同期,全球男性肥胖率從3.2%升至10.8%,女性肥胖率則從6.4%升至14.9%。研究稱,這相當於目前全球有2.66億男性和3.75億女性屬肥胖。
與此同時,體重不足的男性人口比例則從14%降至9%,女性比例從15%降至10%。世界衞生組織(WHO)曾希望到2025年,全球肥胖水準不會較2010年出現上升。但這項研究預計,達成世衞組織這一控制目標的幾率「接近於零」。研究稱,如果現下這種趨勢持續下去,那麼到2025年,全球男性肥胖率將達到18%,女性肥胖率將超過21%。這份研究的主要作者馬吉德·艾扎特(Majid Ezzat)說:「過去40年,我們已經從一個體重不足人口比肥胖人口多出兩倍有餘的世界,轉變成了肥胖人口居多的世界。」
艾扎特希望這些能讓政府擔負起應對肥胖的責任。他表示,「除非我們能讓每個人都負擔得起新鮮蔬果等健康食物,並提高不健康加工食品的價格,不然這一情況很難得到改觀」。
調查還指出,中國的肥胖人口位居世界首位,擁有4320萬肥胖男性和4640萬肥胖女性,分別佔全球的16.3%和12.4%。美國則以4170萬肥胖男性和4610萬肥胖女性位列第二。
而在嚴重肥胖的人口中,中國從1975年男性和女性分列第60和第41位升至第二,僅次於美國。儘管與上述研究的統計口徑存在差異,但中國國家衞計委去年6月發佈的2015年《中國居民營養與慢性病狀況報告》也承認,中國居民超重肥胖問題凸顯。不論成人還是青少年,中國的超重肥胖增長幅度都高於發達國家。
報告指出,中國18歲及以上成年男性和女性的平均體重分別為66.2千克和57.3千克,成人超重率為30.1%,肥胖率為11.9%。
按照《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》的推薦國內標準,18歲及以上成年人,體質指數在24和28之間為超重,高於28為肥胖。
參考資料: https://www.singtaousa.com/
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2016年4月7日 星期四
全球證實有效的減肥藥 不到五種
減重,說穿了不難,但許多人卻為肥胖所苦?原因是聽信太多似是而非的方法,結果不但沒能甩肉去油,還減出一身病。
別人的偏方有效,我也來試試。
真相是→全球證實有效的減肥藥,不到五種。
民眾減重的壞習慣不勝枚舉,聽信偏方最糟糕。義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕直言,世上沒什麼有效的減肥藥,最有效的是控制飲食、運動及改變生活習慣。
目前全球證實有效的減肥藥不到五種,成分不外乎強迫增加新陳代謝、利尿、減低食欲,醫師基於治療有時候不得不開藥,其實藥品都有副作用,且停藥後身體的反彈會更厲害,來路不明的減肥藥,更可能摻有安非他命等毒品,不可不慎。
人為什麼會胖,舉一個「數學公式」就清楚了然,高雄長庚醫院營養師王夢玲指出,遺傳外,一般人在代謝正常前提下,攝入的食物總熱量只要大於身體所需,就會胖;少於身體所需就瘦,「胖瘦關鍵不在於吃什麼東西,而是吃進多少熱量。」
2016年4月6日 星期三
控制糖尿病 64%患者減重手術後毋需再靠藥物
港人工作繁忙,愛食無定時或暴飲暴食,加上運動不足,隨時增加中央肥胖,甚至罹患代謝綜合症風險。有中大專家表示,代謝綜合症患者死亡風險比常人高,要靠
藥物治療及改變生活習慣,控制病情。若無效便要做減重手術,包括要切除部分胃部的縮胃或胃繞道手術,改善病情。研究顯示64%病人接受減重手術,5年後可
毋須靠藥物控制糖尿病。
有中央肥胖即包括男性腰圍多於90厘米(36吋)、女性腰圍多於80厘米(32吋);並同時患高血壓、高血糖、高三酸甘油脂或「好膽固醇」太低,上述其中 兩種,便屬於「代謝綜合症」患者(見表)。因為擁有較多高風險的致病因素,患者死於心血管疾病風險比常人高出50%,包括冠心病、中風。
中大外科學系教授吳國偉解釋,中央肥胖的脂肪組織,會釋出肥胖因子,影響胰島素的正常運作,令血糖水平不穩定,故肥人較易有糖尿病。
代謝綜合症患者,一般會經治療藥物,配合低脂飲食包括少油、少鹽和少糖;以及運動習慣,三管齊下控制病情,若無效便要靠手術治療。隨着肥胖問題加劇,患代謝綜合症人士也會增加。海外研究曾估計臨床上超過一半病人未能有效控制糖尿病情,要考慮其他治療方法,當中包括手術。
中大代謝及減重外科綜合診所,接獲的代謝綜合症求診新症由2012年81宗,增至去年115宗。近年每年進行介乎30至50宗減重手術,包括縮胃或胃繞道手術。
吳國偉指出,縮胃手術是經腹腔鏡切走病人80%胃部,限制其食量,藉此令體重回落。病人術後的胰島素分泌會明顯改善,回復正常功能,有助改善糖尿病病情。 胃繞道手術同樣是腹腔鏡手術,切走病人80%胃部,並把小腸中段駁至胃部,以減少進食量及小腸的營養吸收,有助控制肥胖問題,同時改善腸道內分泌功能,使 血糖受控。
兩種手術風險包括肥胖病人接受麻醉時的心肺併發症、傷口感染等。病人過往曾做複雜的腹腔手術,未必適合做減重手術。有嚴重精神病、有濫藥酗酒習慣也不宜。
他指出,中大減重手術研究分析2006至2014年間、65名曾進行縮胃手術的代謝綜合症病人,平均37.9歲。其中17人符合5年追蹤期,當中64%、即11人的糖尿病已痊癒,毋須服用糖尿藥或注射胰島素。沒有人因手術死亡。
海外研究發現,胃繞道手術治療糖尿病的成功率可超過70%。中大正研究使用改良版的胃繞道手術,包括先切走部分胃部,再將十二指腸接駁小腸進行繞道,可減少食量和腸道吸收,進一步改善病情。
市民要預防代謝綜合症(見表),須從小預防肥胖,保持健康飲食及生活習慣,例如勤運動。孕婦也要避免過度進食或產後過量進補。
參考資料: hk.apple.nextmedia.com/
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有中央肥胖即包括男性腰圍多於90厘米(36吋)、女性腰圍多於80厘米(32吋);並同時患高血壓、高血糖、高三酸甘油脂或「好膽固醇」太低,上述其中 兩種,便屬於「代謝綜合症」患者(見表)。因為擁有較多高風險的致病因素,患者死於心血管疾病風險比常人高出50%,包括冠心病、中風。
中大外科學系教授吳國偉解釋,中央肥胖的脂肪組織,會釋出肥胖因子,影響胰島素的正常運作,令血糖水平不穩定,故肥人較易有糖尿病。
代謝綜合症患者,一般會經治療藥物,配合低脂飲食包括少油、少鹽和少糖;以及運動習慣,三管齊下控制病情,若無效便要靠手術治療。隨着肥胖問題加劇,患代謝綜合症人士也會增加。海外研究曾估計臨床上超過一半病人未能有效控制糖尿病情,要考慮其他治療方法,當中包括手術。
中大代謝及減重外科綜合診所,接獲的代謝綜合症求診新症由2012年81宗,增至去年115宗。近年每年進行介乎30至50宗減重手術,包括縮胃或胃繞道手術。
吳國偉指出,縮胃手術是經腹腔鏡切走病人80%胃部,限制其食量,藉此令體重回落。病人術後的胰島素分泌會明顯改善,回復正常功能,有助改善糖尿病病情。 胃繞道手術同樣是腹腔鏡手術,切走病人80%胃部,並把小腸中段駁至胃部,以減少進食量及小腸的營養吸收,有助控制肥胖問題,同時改善腸道內分泌功能,使 血糖受控。
兩種手術風險包括肥胖病人接受麻醉時的心肺併發症、傷口感染等。病人過往曾做複雜的腹腔手術,未必適合做減重手術。有嚴重精神病、有濫藥酗酒習慣也不宜。
他指出,中大減重手術研究分析2006至2014年間、65名曾進行縮胃手術的代謝綜合症病人,平均37.9歲。其中17人符合5年追蹤期,當中64%、即11人的糖尿病已痊癒,毋須服用糖尿藥或注射胰島素。沒有人因手術死亡。
海外研究發現,胃繞道手術治療糖尿病的成功率可超過70%。中大正研究使用改良版的胃繞道手術,包括先切走部分胃部,再將十二指腸接駁小腸進行繞道,可減少食量和腸道吸收,進一步改善病情。
市民要預防代謝綜合症(見表),須從小預防肥胖,保持健康飲食及生活習慣,例如勤運動。孕婦也要避免過度進食或產後過量進補。
參考資料: hk.apple.nextmedia.com/
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位置:
香港
2016年3月29日 星期二
中央肥胖與腰圍
BMI雖被廣泛用於衡量肥胖程度,但未能有效反映身體的脂肪分佈。中央肥胖(俗稱「大肚腩」),即腹部積聚過量脂肪,與整體脂肪過多的致病風險同樣高。研究指出腰圍可反映腹部脂肪積存的程度,從而評估個人的患病風險。
對於一般亞洲成年人而言,如果你的腰圍尺吋相等於或超出以下水平,你將被界定為中央肥胖。
男性: 腰圍 90厘米或以上
女性: 腰圍 80厘米或以上
參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
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2016年3月21日 星期一
是否肥胖,看看BMI
怎樣才算肥胖
世界衛生組織警告,肥胖已成為二十一世紀重要文明病!肥胖為健康之殺手,「腰圍越長、壽命越短」更是當紅的減重口號,過去對於肥胖有多種衡量標準,現在則以測定身體質量指數 (BMI)、腰圍及腰臀比為主流。以下對於你(妳)是否出現體重過重的問題,有五種評估方式︰
評估方式
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測量
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範圍
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1.
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腰圍測量
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公分
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男性≧90公分(過重)
女性≧80公分(過重)
|
2.
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腰臀圍比測量
|
腰圍 ÷ 臀圍
|
男性≧90公分(過重)
女性≧80公分(過重)
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3.
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身體質量指數 (BMI)
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體重(公斤)÷ 身高平方(公尺)
|
BMI<18.5(體重過輕)
18.5≦BMI<24(正常範圍)
24≦BMI<27(體重過重)
27≦BMI<30(輕度肥胖)
30≦BMI<35(中度肥胖)
35≦BMI<40(重度肥胖)
40≦BMI<50(病態性肥胖)
50≦BMI(超級肥胖)
|
4.
|
身體脂肪測量
|
身體脂肪儀器
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男>25%(過重)
女>30%(過重)
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5.
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國人理想體重計算方法
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男性:[身高(公分)-80] × 0.7
女性:[身高(公分)-70] × 0.6
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大於20%(肥胖)
大於10–20%(體重過重)
介於±10%(正常範圍)
小於10–20%(體重過輕)
|
資料來源: www.antifat.tv
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位置:
香港
2016年3月15日 星期二
Procedures of Intra-gastric Balloon
Procedures of Intra-gastric Balloon
Placement of gastric balloon is relatively simple compared to other surgeries. Patients will be sedated and a balloon will be placed inside the stomach with the help of an endoscope. Saline with blue dye will then be injected into the balloon via a catheter. The volume to be injected depends on the patient’s condition, which is about 400-600ml in general.The procedure takes around 30 minutes and hospitalization is not usually required. Fluid diet is usually advised for the first week after procedure. Also during the first week after balloon placement, patients may experience stomach discomfort or pain, vomiting and abdominal distention.
Benefits of intra-gastric balloon
- Low risk: Intra-gastric balloon is a non-invasive and low risk procedure. Patients can experience quick recovery, and no general anesthesia is required.
- Improved eating habits: Patients will easily experience fullness during food intake and thereby reducing volume. The speed of food intake is also important and needs to be adjusted. Dietitian will be instructing you on various eating habit changes.
- Reversible: Placement of the balloon is only a temporary measure. Patients need to continue with their eating habit changes to maintain their weight loss.
- Widely applicable: Patients with lower BMI may also consider to undergo this low risk procedure.
Risks of intra-gastric balloon
- The balloon may break and cause leakage and bowel obstruction.
- Intra-gastric balloon may cause gastric ulcer, although this is rare.
- Some patients may experience severe discomfort and vomiting.
Reference
information: http://www.obesitysurgery.com.hk/english.html
The information aims to
provide educational purpose only.
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