女性早停經易患二型糖尿

更年期改變身體狀況，美國研究發現，女性低於四十五歲或超過五十五歲始踏入更年期，增加患二型糖尿病風險，需注意控制體重。首次月經來潮至停經之間理想年期是三十六至四十年，否則亦有較高機會患糖尿病。

更年期太遲 亦增風險

美國一所醫療研究中心分析十二萬多名婦女的數據後發現，四十五歲前停經的女士，較四十六至五十五歲始踏入更年期者，患糖尿風險高百分之二十五。若過了五十五歲才停經，糖尿病高風險亦高百分之十二。

研究員表示，女性踏入更年期後，體內雌激素水平下降，會更有胃口、體脂比例增加、新陳代謝減慢，以及推高血糖水平。故應特別注意健康飲食及適量運動，避免過重，減低風險。

另外，研究亦發現，女性首次來潮至停經的可生育年期，最理想為三十六至四十年。不足三十年或長於四十年，患糖尿病風險分別高百分之三十七及百分之二十三。

參考資料: 東方日報
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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

中央肥胖與腰圍

BMI雖被廣泛用於衡量肥胖程度，但未能有效反映身體的脂肪分佈。中央肥胖(俗稱「大肚腩」)，即腹部積聚過量脂肪，與整體脂肪過多的致病風險同樣高。研究指出腰圍可反映腹部脂肪積存的程度，從而評估個人的患病風險。

對於一般亞洲成年人而言，如果你的腰圍尺吋相等於或超出以下水平，你將被界定為中央肥胖。

男性: 腰圍 90厘米或以上
女性: 腰圍 80厘米或以上








參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
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糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (下)

切記，不是每個接受減重手術的人，開完刀後就可以完全擺脫第2型糖尿病！術前的肥胖程度，糖尿病史的長短，和胰臟 β 細胞分泌胰島素的殘存功能等都有關係。身體質量指數(BMI)較高，糖尿病史較短者，以及胰島素分泌殘存功能較佳者，比較有機會可以緩解，開完刀後血糖回到正常值且不必繼續使用糖尿病藥物。


減重手術可以緩解糖尿病的原因，以胃繞道手術來說，推測可能是以下這些機轉：第一是 Ghrelin 減少的效果 (Ghrelin又翻譯作飢餓素，為胃所分泌 ; Ghrelin 作用為促進食慾，Ghrelin 的濃度在飢餓時會上升，進食後會下降) ; 第二是手術後造成進食量受到限制，伴隨體重下降的效果 ; 第三是十二指腸 (上腸道) 隔絕的效果 ; 第四是下腸道荷爾蒙 (如:類升糖素肽-1等) 濃度上升。藉由上述四種可能機轉，來改善胰島素阻抗和增加胰臟 β 細胞分泌胰島素的能力。


總結：針對第2型糖尿病合併病態性肥胖，考慮減重手術之前，務必先做好飲食跟生活習慣的控管，養成規律的運動 (必要時可尋求運動教練的協助) ; 現今減肥藥物的發展日新月異，在台灣除了唯一經衛生署許可的減肥藥品 Orlistat (羅氏鮮) 以外，治療糖尿病的針劑用藥 (Liraglutide) 亦具有減肥的效果，在美國已經有治療肥胖的劑型上市。若上述方式皆無法達到滿意效果，經由專業醫師 (新陳代謝專科，腸胃外科專科) 評估後，減重手術也是治療的選擇之一。




參考資料: http://www.msn.com/
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糖尿病可緩解？淺談糖尿病減重手術 (上)

現代人飲食西化，營養過剩，導致肥胖的盛行率日益上升.... 。其實，肥肥胖胖的也不見得沒人愛，像卡比獸胖胖的，BMI爆表，也是一堆人為之瘋狂啊！(註：此圖的卡比獸體重538.75公斤，身高2.1公尺，BMI算起來為122.16 kg/m2 ; 綜合IV值66.7% ~ 80%)。


肥胖常常伴隨著胰島素阻抗，跟第2型糖尿病更是難兄難弟，同時發生又可稱作糖胖症(Diabesity)。有些人被診斷第2型糖尿病後，就會感到徬徨無助，甚至拒絕正規的醫學治療，改而尋求來路不明的偏方。確實，糖尿病患要長期吃藥跟量血糖，不管是對誰來說都是很大的困擾。


那麼，第2型糖尿病有沒有機會緩解 (按：這邊的緩解英文為 remission，簡言之，就是血糖控制在正常範圍內，並且沒有服用糖尿病藥物)？答案是有的！這邊要介紹的就是減重手術。


減重手術可以分成非侵襲性跟侵襲性。非侵襲性的手術主要有胃內水球等 ; 侵襲性的手術方式則又分為限制型 (restrictive type)，吸收不良型(malabsorptive type) 及混合型 (mixed type)。簡單來說，移除愈多胃腸道組織的術式，減重的效果愈好，但伴隨的風險跟副作用也愈高！


根據2015台灣糖尿病指引的建議，針對第2型糖尿病併有病態性肥胖(身體質量指數BMI ≧ 35 kg/m2)的病人，或是身體質量指數介於 30-35 kg/ m2 之間的第 2 型糖尿病人且合併有其他心血管危險因子者 (例如：高血壓，心衰竭，睡眠呼吸中止症等) ，經由藥物治療無法達到治療目標時，減重手術是一個適當的治療方式 。備註：上述兩項對亞洲族群，可能可以把身體質量指數標準下降 2.5 kg/m2 (證據等級低，臨床建議強度不確定)

.....續






參考資料: http://www.msn.com/
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