2014年11月4日 星期二

胃水球治療 (下)



胃水球治療的優點



  • 風險低:胃水球治療風險低、康復快、無創傷性,以及不需全身麻醉。
  • 改善飲食習慣:放置水球後,患者會增加飽足感,加上食物不易排到胃部下方,食量會逐漸減少,有效改善飲食習慣。
  • 還原性高:水球只是外置性,醫生可按照患者需要取走水球,還原性高。
  • 廣泛性高:除了不願意做手術的過重患者外,體重指數(BMI)不符合做減重手術以及嚴重肥胖人士,也可進行胃水球治療。嚴重肥胖人士可以先透過胃水球治療減重,然後再進行手術減重,減少手術風險。


胃水球治療的風險或缺點



  • 胃水球治療不是長遠的減重方法,水球不可存放在胃內超過半年,減重效果有限。即使再放置新水球,亦不會帶來顯著的減重效果。
  • 水球有機會破損漏水,引致腸塞。
  • 水球可能會引致胃水血及胃潰瘍等,但情況較罕見。
  • 部分患者在放置水球後會感到嚴重不適,需要在放置水球後不久取走水球。





以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2014年10月28日 星期二

胃水球治療 (上)

想減重但不想做手術?對於部分不欲做外科手術或不適宜進行全身麻醉的過胖人士來說,可能較適合以內視鏡進行的胃水球治療。胃水球被注射生理鹽水後,會浮在 胃部頂端,能減少胃容量,使患者容易產生飽足感。而此治療只屬臨時性,非長遠減重方法,因為水球不可在胃內存放逾6個月,否則有機會因水球破損而引致腸 塞,故此患者應保持均衡飲食及多做運動,才能有效減重。




 

放置胃水球的過程

放置胃水球的過程比其他手術簡單,醫生會先為患者進行睡眠麻醉,然後透過內視鏡將水球置入胃部內,並從連接水球的導管注入藍色生理鹽水,醫生會視乎患者情況而注入不同容量,一般來說,約為400至600毫升。

醫生在水球注入有顏色的生理鹽水,主要作用識別之用,一旦水球破損漏水,會隨患者的小便排放,令醫生得知水球破損,盡快安排手術取出水球,避免出現腸塞。

胃水球治療需時約半小時,患者毋須住院,完成治療後可如常進食,但必須按照營養師建議。患者在放置水球首星期,可能會感到腸胃不適,胃痛、嘔吐或肚脹等。




參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
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2014年10月15日 星期三

減重手術有效治療本港二型糖尿病兼肥胖人士

隨著本港及內地經濟快速增長,現代人飲食不均、多坐少動等不良的生活習慣衍生了肥胖症及相關的疾病,為社會造成一個沉重的健康問題。基於糖尿病和肥胖症有著密切關系,醫學界出現了一個新名詞─ 糖尿肥胖症(簡稱糖胖症)。據統計,本港約有23%的人口有不正常耐糖量現像,若果其體重指數超過30,患糖尿病的風險就增加四倍。

輕微過重人士一般可以透過改變生活模式、運動、節制飲食及藥物治療來減輕體重,但對於嚴重肥胖人士,減重手術是目前改善體重最有效及長遠的方法,這亦是在西方國家一種較常見的手術,在亞洲亦愈趨普及。

澳洲墨爾本Monash University肥胖研究及教育中心的John B. Dixon教授最近在美國醫學協會期刊(The Journal of the American Medical Association)上公布,腹腔鏡束胃帶手術比傳統的藥物治療更有效地改善患有二型糖尿病兼嚴重肥胖人士(體重指數為30-40)的病況。最新發表的研究證實,用減重手術控制二型糖尿病非常有效,幾乎有四分之三接受手術的患者在兩年後沒有復發。

香港中文大學(中大)醫學院自2002年引入腹腔鏡束胃帶手術,為治療本港肥胖症提供新方法。而在2005年,中大亦引入胃水球技術,為不適合或不樂意進 行外科手術的嚴重肥胖人士,或需要在外科手術前減肥以減少手術風險的人士,提供另一種選擇。唯胃水球手術是一種暫時性治療的方法,為期四至六個月,之後亦 需要將水球取出。

為進一步了解胃內水球及腹腔鏡束胃帶手術對嚴重肥胖人士在長期體重控制及糖尿病控制的成效,中大醫學院外科學系和內科及藥物治療學系最近就這兩項治療進行 研究,分析了122名接受胃內水球的病人及73名進行腹腔鏡束胃帶手術的病人,全部治療皆在沙田威爾斯親王醫院及東區尤德夫人那打素醫院進行。

接受胃內水球的病人,在六個月後取出水球。除了有28%(34人)需要再進行減重手術,其餘88人的平均體重減少約10公斤,而有約四成患者的不正常耐糖 量及糖尿病亦明顯受到控制。但是,在跟進一年半後,當中只有約三成病人能夠持續地減少一成的原本體重,其餘七成病人體重則出現反彈。

另一方面,73名進行腹腔鏡束胃帶手術的病人則能在術後持續減輕體重。病人在術後兩年平均減去約20公斤,即相當於減去35%的多餘體重。在這些病人中, 有25人有糖尿病或不正常耐糖量現像。手術後,72%患者的狀況有明顯改善,其中更有超過一半的患者(52%)不需要藥物治療。

研究總結,本港嚴重肥胖人士(體重指數超過30)患上糖尿病的風險比正常人高,腹腔鏡束胃帶手術一類的減重手術可有效減重及改善糖尿病。反之,胃內水球技術並不能達至同一治療成效。







參考資料: 中文大學
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2014年10月2日 星期四

全球證實有效的減肥藥 不到五種

減重,說穿了不難,但許多人卻為肥胖所苦?原因是聽信太多似是而非的方法,結果不但沒能甩肉去油,還減出一身病。



別人的偏方有效,我也來試試。



真相是→全球證實有效的減肥藥,不到五種。



民眾減重的壞習慣不勝枚舉,聽信偏方最糟糕。義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕直言,世上沒什麼有效的減肥藥,最有效的是控制飲食、運動及改變生活習慣。



目前全球證實有效的減肥藥不到五種,成分不外乎強迫增加新陳代謝、利尿、減低食欲,醫師基於治療有時候不得不開藥,其實藥品都有副作用,且停藥後身體的反彈會更厲害,來路不明的減肥藥,更可能摻有安非他命等毒品,不可不慎。



人為什麼會胖,舉一個「數學公式」就清楚了然,高雄長庚醫院營養師王夢玲指出,遺傳外,一般人在代謝正常前提下,攝入的食物總熱量只要大於身體所需,就會胖;少於身體所需就瘦,「胖瘦關鍵不在於吃什麼東西,而是吃進多少熱量。」




參考資料: www.antifat.tv/
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2014年9月16日 星期二

甩肉100公斤 亞洲首胖「重生」





亞洲首胖吳健順前年在義大醫院接受胃繞道手術後,經過一年已減重一百公斤,不但健康狀況變好,還長高了四公分,現在一百二十六公斤、一六七公分,他覺得自己「就像重生了一般」,希望再繼續努力,半年內將體重減到兩位數字後,再跟心儀的女生告白,而且還要挑戰歌唱選秀節目。



吳健順前年接受胃繞道手術前,體重兩百二十六公斤,BMI值(Body Mass Index,即體重除以身高公尺平方)高達八十五,是當時亞洲最胖,因睡眠呼吸中止症加上體重壓迫無法躺著入睡,有三年時間都是坐著睡覺。
 
前年吳到義大醫院接受胃繞道手術,去年四月《蘋果》曾追蹤吳健順術後三個月瘦了四十五公斤,昨手術滿一年,已減重百公斤,且恢復一般進食。

 
 想向心儀女生告白

吳健順去年重考上崑山科技大學公共關係暨廣告系,同時也在加油站打工,他說瘦下來讓他覺得「就像重生了一般」,半年內希望再瘦三十公斤,然後再次挑戰最愛的歌唱選秀節目,並向心儀的女生告白,他的父親則稱讚他瘦下來後「愈來愈有自信、愈來愈活潑」。




參考資料: www.antifat.tv/
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2014年9月3日 星期三

Laparoscopic Gastric Bypass (2)

 



 

 

Benefits of Gastric Bypass

  • Effective diabetic treatment: gastrectomy affects hormone secretion in the body. Therefore, around 80% of patients have their diabetes cured after the surgery. It is also effective in managing hypertension, hyperlipidemia and sleep apnea.
  • Effective weight loss: this surgery is by far the best laparoscopic weight loss surgery.
  • Quick recovery: laparoscopic surgery is relatively less traumatic and allows quicker recovery.

Risks of Gastric Bypass

  • Lack of vitamins: gastric bypass affects absorption in the small intestines. As chronic vitamin deficiency may lead to anemia, patients are required to take vitamin supplements and undergo regular checkups to screen for anemia and malnutrition.
  • Complications: this is a relatively complicated surgery. The risk of complications is about 1%. Therefore, it is highly advisable to have the surgery performed by experienced surgeons.
  • Not suitable for upper endoscopy: since the majority of the stomach and duodenum are bypassed, endoscopy cannot be used for examination.




The information aims to provide educational purpose only.  Anyone reading it should consult Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information above.

2014年8月27日 星期三

Laparoscopic Gastric Bypass (1)














 Gastric bypass is by far the most effective weight loss surgery for obese as well as diabetic patients with a success rate of over 80%. Gastric bypass is a combination of restrictive and malabsorptive weight loss surgeries. It reduces stomach volume and appetite while bypassing the duodenum to reduce calorie absorption in order to achieve significant weight loss. However, patients are required to take vitamins regularly and undergo regular checkups to prevent the risk of anemia.  

 

Procedure of Laparoscopic Gastric Bypass

Laparoscopic gastric bypass is suitable for patients with a BMI over 40. A liquid diet is suggested two weeks before the surgery. No food is allowed on the day before the surgery. Performed under general anesthesia, 4 to 5 small incisions will be made on the abdomen, each being 1-2 cm in diameter, so that laparoscopic instruments could be inserted. Gastrectomy will then be performed to reduce stomach volume by 20-30ml.

The ileum will then be connected to the stomach, bypassing the duodenum. The remaining part of the stomach will remain in the body for secreting gastric juices for iron and calcium absorption. The surgery takes around 2-3 hours. Patients have to be hospitalized for 4-5 days but may move around after surgery. Patients are advised to maintain a liquid diet for the first two weeks after surgery, and then progress to a puree diet. One month later, normal diet can be resumed. However, patients need to follow dietitians’ advice and exercise regularly, as well as undergo regular follow ups for effective weight loss.




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2014年8月20日 星期三

電針治療減肥 - 成功案例





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2014年8月12日 星期二

Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (2)

Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (2)

 





 

Benefits of laparoscopic sleeve gastrectomy

  • Obvious weight loss: ~70-80% of the stomach will be removed thus significantly reduce stomach volume and induce a much earlier sense of satiety.
  • Effective diabetic control: with the reduced stomach volume and changes in hormones, such as increasing glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and peptide YY (PYY) for diabetes treatment that is stimulated by faster stomach emptying.
  • Reduced appetite: There is an immediate reduction in levels of the appetite stimulating hormone – Ghrelin, thus significantly reduce patient’s hunger sensation and appetite.

Risks of laparoscopic sleeve gastrectomy

  • Low risk: overall mortality risk is <1%.
  • Irreversibility: once the greater curve of the stomach is removed, normal stomach anatomy cannot be reinstated.
  • Heartburn: patients may experience a higher incidence of reflux / heartburn following surgery. 





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2014年8月6日 星期三

Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (1)

 Want to have a better control of eating volume without the need to avoid various foods? Laparoscopic sleeve gastrectomy, a restrictive minimally invasive laparoscopic surgery, is the most widely performed weight loss surgery in Asia. By reducing the stomach size, patients will feel a sense of fullness much earlier, and thereby substantially reducing the volume intake.

Besides more effective weight loss, this surgery is effective in diabetic treatment with a remission rate of almost 70%. This surgery can significantly suppress the secretion of Ghrelin – a powerful appetite stimulating hormone. Patients recover quickly from surgery and are able to return to their daily activities in a short period of time. In order to achieve your target body weight, patients will have regular follow up with Dr. Wong and his team of allied health specialist (including dietitian and physiotherapist).



Procedure of laparoscopic sleeve gastrectomy

This surgery is indicated for patients with BMI over 30. Two weeks prior to surgery you are instructed to have only fluid diet and milk supplements. The surgery is performed under general anesthesia. Dr. Wong will make 4-5 small (1-1.5cm) incisions and remove 70-80% of the stomach in order to create a ‘banana’ shaped stomach. The entire procedure last for about one and half hours and patients will be discharged from hospital 3-4 days after surgery.

After your surgery, fluid and congee diet must be maintained within the first month in order to allow for good wound healing. After then, a “new” normal diet can be resumed. All patients must follow dietitians’ advise to ensure effective weight loss.


       




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