2014年10月28日 星期二

胃水球治療 (上)

想減重但不想做手術?對於部分不欲做外科手術或不適宜進行全身麻醉的過胖人士來說,可能較適合以內視鏡進行的胃水球治療。胃水球被注射生理鹽水後,會浮在 胃部頂端,能減少胃容量,使患者容易產生飽足感。而此治療只屬臨時性,非長遠減重方法,因為水球不可在胃內存放逾6個月,否則有機會因水球破損而引致腸 塞,故此患者應保持均衡飲食及多做運動,才能有效減重。




 

放置胃水球的過程

放置胃水球的過程比其他手術簡單,醫生會先為患者進行睡眠麻醉,然後透過內視鏡將水球置入胃部內,並從連接水球的導管注入藍色生理鹽水,醫生會視乎患者情況而注入不同容量,一般來說,約為400至600毫升。

醫生在水球注入有顏色的生理鹽水,主要作用識別之用,一旦水球破損漏水,會隨患者的小便排放,令醫生得知水球破損,盡快安排手術取出水球,避免出現腸塞。

胃水球治療需時約半小時,患者毋須住院,完成治療後可如常進食,但必須按照營養師建議。患者在放置水球首星期,可能會感到腸胃不適,胃痛、嘔吐或肚脹等。




參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
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應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2014年10月15日 星期三

減重手術有效治療本港二型糖尿病兼肥胖人士

隨著本港及內地經濟快速增長,現代人飲食不均、多坐少動等不良的生活習慣衍生了肥胖症及相關的疾病,為社會造成一個沉重的健康問題。基於糖尿病和肥胖症有著密切關系,醫學界出現了一個新名詞─ 糖尿肥胖症(簡稱糖胖症)。據統計,本港約有23%的人口有不正常耐糖量現像,若果其體重指數超過30,患糖尿病的風險就增加四倍。

輕微過重人士一般可以透過改變生活模式、運動、節制飲食及藥物治療來減輕體重,但對於嚴重肥胖人士,減重手術是目前改善體重最有效及長遠的方法,這亦是在西方國家一種較常見的手術,在亞洲亦愈趨普及。

澳洲墨爾本Monash University肥胖研究及教育中心的John B. Dixon教授最近在美國醫學協會期刊(The Journal of the American Medical Association)上公布,腹腔鏡束胃帶手術比傳統的藥物治療更有效地改善患有二型糖尿病兼嚴重肥胖人士(體重指數為30-40)的病況。最新發表的研究證實,用減重手術控制二型糖尿病非常有效,幾乎有四分之三接受手術的患者在兩年後沒有復發。

香港中文大學(中大)醫學院自2002年引入腹腔鏡束胃帶手術,為治療本港肥胖症提供新方法。而在2005年,中大亦引入胃水球技術,為不適合或不樂意進 行外科手術的嚴重肥胖人士,或需要在外科手術前減肥以減少手術風險的人士,提供另一種選擇。唯胃水球手術是一種暫時性治療的方法,為期四至六個月,之後亦 需要將水球取出。

為進一步了解胃內水球及腹腔鏡束胃帶手術對嚴重肥胖人士在長期體重控制及糖尿病控制的成效,中大醫學院外科學系和內科及藥物治療學系最近就這兩項治療進行 研究,分析了122名接受胃內水球的病人及73名進行腹腔鏡束胃帶手術的病人,全部治療皆在沙田威爾斯親王醫院及東區尤德夫人那打素醫院進行。

接受胃內水球的病人,在六個月後取出水球。除了有28%(34人)需要再進行減重手術,其餘88人的平均體重減少約10公斤,而有約四成患者的不正常耐糖 量及糖尿病亦明顯受到控制。但是,在跟進一年半後,當中只有約三成病人能夠持續地減少一成的原本體重,其餘七成病人體重則出現反彈。

另一方面,73名進行腹腔鏡束胃帶手術的病人則能在術後持續減輕體重。病人在術後兩年平均減去約20公斤,即相當於減去35%的多餘體重。在這些病人中, 有25人有糖尿病或不正常耐糖量現像。手術後,72%患者的狀況有明顯改善,其中更有超過一半的患者(52%)不需要藥物治療。

研究總結,本港嚴重肥胖人士(體重指數超過30)患上糖尿病的風險比正常人高,腹腔鏡束胃帶手術一類的減重手術可有效減重及改善糖尿病。反之,胃內水球技術並不能達至同一治療成效。







參考資料: 中文大學
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2014年10月2日 星期四

全球證實有效的減肥藥 不到五種

減重,說穿了不難,但許多人卻為肥胖所苦?原因是聽信太多似是而非的方法,結果不但沒能甩肉去油,還減出一身病。



別人的偏方有效,我也來試試。



真相是→全球證實有效的減肥藥,不到五種。



民眾減重的壞習慣不勝枚舉,聽信偏方最糟糕。義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕直言,世上沒什麼有效的減肥藥,最有效的是控制飲食、運動及改變生活習慣。



目前全球證實有效的減肥藥不到五種,成分不外乎強迫增加新陳代謝、利尿、減低食欲,醫師基於治療有時候不得不開藥,其實藥品都有副作用,且停藥後身體的反彈會更厲害,來路不明的減肥藥,更可能摻有安非他命等毒品,不可不慎。



人為什麼會胖,舉一個「數學公式」就清楚了然,高雄長庚醫院營養師王夢玲指出,遺傳外,一般人在代謝正常前提下,攝入的食物總熱量只要大於身體所需,就會胖;少於身體所需就瘦,「胖瘦關鍵不在於吃什麼東西,而是吃進多少熱量。」




參考資料: www.antifat.tv/
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