個案分享: 腹腔鏡胃縮小手術

30公斤的人生-龔X杰  

我是2009/08/31接受胃縮小　

現在已經5個月了 我瘦了30公斤

回頭再去看我曾經在無名部落格寫下的心路歷程

突然莞爾一笑 30公斤有多重？

老實說 其實有很多話語可以形容

可是心裡的感覺卻是遠遠超越這些話語

上週我回到熟悉的高雄這城市

和前女友跟彼此的一個好友一起吃飯

在約好的地方碰面時 我遠遠走過去準備和她們打招呼

我聽見她們說：是他嗎？不是吧！

我看見她們的表情有一副不可置信的驚訝

她們和我也許久不見 在吃飯的過程 她們一直感覺我變了一個人

穩重了 成熟了 變瘦了 是她們的評語

我想 這30公斤對我有多重已經無可言喻了

當我回到自己的房間裡 我不自覺拿起最胖時的牛仔褲穿了起來

當然是穿得下的 只是中間那30公斤的空隙已經是回憶中的懷念了

曾經 我去LEVIS買褲子時 店員告訴我店內最大的是36腰

我卻無法穿下 當時的心情是羞愧是受辱的

曾經 我去服飾店買衣服買外套 都只能跟店員說 我要最大的XL

L和M是只能在腦海裡想想只能掛在架子上的夢

現在 我可以很開心的跟店員說 我要30腰的牛仔褲我要L或M的衣服跟外套

我可以穿很多以前覺得一點都不適合自己的衣著 卻不怕別人注目

其實 現在走在路上 還可以感受到有些注意的目光 這是以前胖的時候不可能的

30公斤有多重？這是很多很多人無法體會也無法說出的感受

唯一讓我覺得小小遺憾的 就是我從沒被倒追過

即使是瘦了的現在也還沒有發生過　可是我想這並不會將我現在的自信與感受給抹殺掉

因為這30公斤的重是無與倫比的　在我未來的人生雖然這幾個月只是小小的幾十分之一

卻深深的影響了我之後的幾十年 這是無可言喻的

雖然我只是少少的瘦了30公斤　比我瘦更多的術友們大有人在

不過我知道 這30公斤帶給我的重完完整整的在我心中閃耀著光

現在76公斤 雖然離我目標的70公斤還有一小段距離

可是我輕輕楚楚的感覺到　不遠了　我的自信人　　近在眼前


資料來源:  www.antifat.tv
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腹腔鏡胃縮小手術

腹腔鏡胃縮小手術是以腹腔鏡手術以將胃大彎袖狀切除，保留約100 c.c.的胃容量。經由食量減少與限制來達到減重效果。它的優點在於胃部切除後可降低胃荷爾蒙 (ghrelin) 的分泌，而減少飢餓感。而且安全性較高且併發症比例較低，手術後飲食品質較胃繞道好，不易發生傾倒症候群。根據國外研究結果顯示，在 BMI<40 的病人其減重效果不亞於胃繞道手術，是非常適合東方人的減重手術。

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腹腔鏡胃束帶手術的疑問

 1.     進行腹腔鏡胃束帶手術需時多久? 手術後需要長時間住院嗎? 手術後需長時間服食藥物嗎?

進行腹腔鏡胃束帶手術約需1小時，病人於手術後即日便可下床走動，一般只需要住院1-2天便可，手術後不需服用任何藥物，但要節制飲食，例如戒除飲汽水習慣。


2. 進行腹腔鏡胃束帶手術後多久需要覆診一次?

病人於手術後須定時覆診，特別是首兩年覆診次數較為頻密，因為手術後首兩年對成功減重與否非常重要，醫生會因應需要而調節胃束帶。


3. 如果進行了腹腔鏡胃束帶手術後，可以隨時把胃束帶拿回出來嗎?

可以。但一般都不建議把胃束帶拿出來，因為病人的體重有機會因此反彈至原來的體重。



4. 進行腹腔鏡胃束帶手術後會感到不適嗎?

手術後可能會感到噁心、嘔吐或呼吸困難等，醫生可透過調節胃束帶，舒緩不適。


參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
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我屬肥胖人士呢嗎? 我適合進行減重手術嗎?

怎樣能知道自己是屬肥胖人士呢?
可從計算體重指數(BMI)得知，BMI為國際公認成年人肥胖程度的指標，BMI計算程式為：體重（公斤）÷〔身高（米）ｘ身高（米）〕。若BMI達25至29.9，這屬於中度肥胖，在30或以上則屬嚴重肥胖。


什麼人士適合進行減重手術? (根據亞太區標準)?

• BMI ≥ 32 + 肥胖引起之疾病(例如高血壓, 高血糖, 高膽固醇)其中2樣
• BMI ≥ 37
• 已經使用過藥物治療，經過營養師的諮詢，或已經嘗試透過運動都不能成功減肥
• 曾經透過不同方法減肥，如註冊營養師安排的營養餐單，但不能維持而後來則體重反彈。

參考資料: www.obesitysurgery.com.hk

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個案分享: 胃繞道手術

百公斤「恐龍妹」搖身一變「靚妹」
百公斤恐龍妹減肥50公斤，成功變身靚妹，男友黃愷帆下跪求婚時笑說︰「交往到結婚的物件雖然都是同一人，但好像交了兩個女朋友。」25歲的黃愷帆6年前在網路遊戲「天堂」選擇扮演法師角色，因初次接觸遊戲，角色等級太低，常常被怪打死；當時也在玩天堂的劉思廷大黃愷帆2歲，也是扮演法師，但角色等級早已封頂。

因網路遊戲結下良緣
劉思廷在虛擬世界裡，對正被怪物圍毆的黃愷帆曾拔刀相助，兩人因此結下不解之緣。「不過第一次看到對方傳來的照片，真的有點不想見面！」黃愷帆回憶，他與劉思廷在網路遊戲中雖互動頻繁，但現實生活裡還是如同陌生人般，兩人決定相約碰面，還事先互傳照片以供對方辨識。看到劉思廷的照片，黃愷帆的第一個念頭是︰「遇到恐龍了！」此時也在旁接受訪問的劉思廷反駁︰「喂！我有用修圖軟體把自己變美一點好不好！」

外表不起眼內在溫柔
最後，因為網路上的情誼，黃愷帆還是冒著被「恐龍」吃掉的危險赴約，「雖然外表不起眼， 但她真的是一個很體貼、溫柔的女生。」黃愷帆說，自己是「外貌協會」的成員，但與劉交往愈久，愈覺得她是一個很難得的女生，感情愈來愈深厚。

想成美新娘決心減肥
劉思廷在與黃交往後，也認定黃是一個值得託付終身的男人，為了在穿婚紗時變成最美的新娘，終於下定決心減肥。透過參加義大醫院舉辦的減重班，劉思廷在醫生的建議下，做了胃繞道手術，一年內減重50公斤，從「恐龍妹」搖身一變成「靚妹」。問起黃愷帆喜歡女友變身前還是變身後的樣子，黃瞄了一眼女友笑說，以前是可愛型，現在是正妹型，不管外表如何，他對女友永遠都是「真愛無敵啦！」



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肥胖與BMI

怎樣才算肥胖

世界衛生組織警告，肥胖已成為二十一世紀重要文明病！肥胖為健康之殺手，「腰圍越長、壽命越短」更是當紅的減重口號，過去對於肥胖有多種衡量標準，現在則以測定身體質量指數 (BMI)、腰圍及腰臀比為主流。以下對於你（妳）是否出現體重過重的問題，有五種評估方式︰

	評估方式	測量	範圍
1.	腰圍測量	公分	男性≧90公分（過重） 女性≧80公分（過重）
2.	腰臀圍比測量	腰圍 ÷ 臀圍	男性≧90公分（過重） 女性≧80公分（過重）
3.	身體質量指數　(BMI)	體重（公斤）÷ 身高平方（公尺）	BMI＜18.5（體重過輕） 18.5≦BMI<24（正常範圍） 24≦BMI＜27（體重過重） 27≦BMI＜30（輕度肥胖） 30≦BMI＜35（中度肥胖） 35≦BMI＜40（重度肥胖） 40≦BMI＜50（病態性肥胖） 50≦BMI（超級肥胖）
4.	身體脂肪測量	身體脂肪儀器	男＞25%（過重） 女＞30%（過重）
5.	國人理想體重計算方法	男性：[身高(公分)－80] × 0.7 女性：[身高(公分)－70] × 0.6	大於20%（肥胖） 大於10–20%（體重過重） 介於±10%（正常範圍） 小於10–20%（體重過輕）

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胃束帶手術- 最安全的減重手術方法

胃束帶手術本身就是比較簡單的手術，因沒有牽涉到胃腸道的切割的動作，所以通常開完刀，隔天病患就可以出院了，所以現在全世界對於這種手術的限制上，年齡也都放寬了，大概是14歲到65歲左右。胃束帶手術對於肥胖的治療其實效果也是相當的好，但是沒有辦法像胃繞道的速度這麼快，約須2–3年的時間才能達成減重目標。減重效果比較差一點，但手術併發症較少，主要的併發症是約束帶移位或是浸蝕胃壁，也比較少出現營養素缺乏的情形。目前在歐美較為風行，對亞洲及台灣的影響仍需要長期的評估。

胃束帶是一個矽膠的環狀束帶，經由在胃部上方裝置約束帶形成 25 c.c.小胃囊，同時經由置於皮下的注射調節器來調整束帶開口的大小，以控制進食量，進食後食物容易在胃囊會產生飽足感，可減少食量以達到減重效果。胃束帶手術的原理是經由類似約束帶的裝置將胃部上方約束，同時經由置於皮下的注射器來調整束帶鬆緊度以調整可進食量。因為不切割腸胃道，是目前醫界認為最安全的減重手術方法。

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教育短片: 腹腔鏡胃束帶手術- 束胃手術

腹腔鏡胃束帶手術過程：

一般情況下，食物要先透過食道進入胃部，再經小腸吸收，而醫生進行微創式的腹腔鏡胃束帶手術時，會先在患者腹部開四個小洞，透過小洞放入腹腔鏡，將塑膠製成的胃束帶置入體內，挾住胃部頂端，縮小胃部容量至20至30毫升，並在患者腹部的皮底下裝置控制器，作為調節胃束帶鬆緊用途。

由於部分患者在術後容易作嘔，或未能控制食量，醫生日後會隨著患者需要，在控制器插針注射或抽走雙氧水，調節胃束帶鬆緊，藉此控制食量，使患者易有飽足感覺，達至減肥功效。

胃束帶手術以全身麻醉形式進行，約需1-1.5小時，完成手術後可即日下床，留院約1至2天，不用服藥，但要節制飲食，例如戒飲汽水。在術後，患者須定時覆診，特別是首兩年覆診次數較為頻密，因為術後首兩年對成功減重與否非常重要，醫生會因應需要而調節胃束帶。


參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
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