八旬嬤減重才知罹癌 一次開刀解決兩問題

高雄市一名80歲的陳姓阿嬤身高僅150公分但體重卻重達95公斤，BMI值已達42。由於陳姓阿嬤因體重過重已無法行走且有糖尿病、心律不整、呼吸中止等病症，去年在家人陪同下前往義大醫院尋求減重，但經醫師檢查評估後後竟檢查出阿嬤已罹患第一期胃癌，在經過醫師與家人評估後，決定以腹腔鏡手術同時進行胃繞道減重手術及胃癌切除，一次解決阿嬤的兩個問題。醫師表示，術後至今一年阿嬤體重已從95公斤成功減重成72公斤，除了肥胖問題獲得解決，追鐘後也未發現有位癌復發情形，是國內少見的「一兼二顧」手術。

義大醫院減重中心主任蔡明憲醫師表示，80歲的陳姓阿嬤因體重過重無法行走，減重前只能坐在輪椅上由家人照料起居，起身沒幾步路就會氣喘吁吁，生活起居幾乎無法自理，去年4月在家人的陪同下前往該院減重中心尋求協助。

蔡明憲說，健保減重手術病患補助只針對20歲以上65歲以下患者進行給付，雖該婦人年紀已達80歲，但因肥胖造成其他健康問題，經評估需進行減重手術改善，但在評估過程卻意外發現婦人已罹患胃癌。

蔡說，一般情形下，可能僅針對患者進行胃癌治療，但患者肥胖為廷並未獲得解決，若開兩次刀可能對患者造成更大風險，在與病患及家屬溝通後，決定以腹腔鏡一次完成胃癌切除及胃繞道手術，術後至今患者恢復情況良好，老婦人體重有效減經，現在已能起身走路，癌細胞也未發生轉移擴散情形。

蔡明憲說，該手術困難點在於癌症患者可能須伴隨後續化療、放射性治療等，若減重手術未將後續可能的治療併入，可能讓患者體重過輕反而影響健康，因此需要經驗評估胃繞道程度已符合病患需求。

參考資料: http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160407/833405/
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