減重手術選擇 - 減重手術,肥胖症

根據亞太區標準，當體重超過理想體重，BMI≧32 且合併因肥胖引起之疾病，或 BMI 超過37， 對健康已經形成危害時，即稱為「病態性肥胖」，應考慮使用外科手術。雖然外科手術有一定風險與後遺症，但相較於內科，外科治療效果較佳，且復胖機會很低。 以手術成功治療肥胖症後，近八成病人代謝性疾病皆會不藥而癒，而手術風險比起因肥胖引起的代謝性疾病及死亡的威脅可說是微不足道。因此大部份病態性肥胖者 仍以手術為治療的選擇。肥胖會引起不孕，主要是因為荷爾蒙紊亂而引起，減重後這問題可獲得解決。

糖尿病手術與減重手術一覽表

 

資料來源:  www.antifat.tv
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

我有須要及適合進行減重手術嗎?

怎樣能知道自己是屬肥胖人士呢?

可從計算體重指數(BMI)得知，BMI為國際公認成年人肥胖程度的指標，BMI計算程式為：體重（公斤）÷〔身高（米）ｘ身高（米）〕。若BMI達25至29.9，這屬於中度肥胖，在30或以上則屬嚴重肥胖。



什麼人士適合進行減重手術? (根據亞太區標準)?

• BMI ≥ 32 + 肥胖引起之疾病(例如高血壓, 高血糖, 高膽固醇)其中2樣
• BMI ≥ 37
• 已經使用過藥物治療，經過營養師的諮詢，或已經嘗試透過運動都不能成功減肥
• 曾經透過不同方法減肥，如註冊營養師安排的營養餐單，但不能維持而後來則體重反彈。

參考資料: www.obesitysurgery.com.hk

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減重手術減低心血管疾病風險

痴肥一直是糖尿病、心血管病、癌症及整體死亡率的風險因素之一。醫學界普遍認為減重能減輕患者患上以上疾病的風險。不過，到目前為止仍未有實質證據 證明以上理論。因此，瑞典一間大學進行了一項瑞典肥胖專案(SOS)，研究減重手術對整體死亡率、心血管疾病、癌症及糖尿病的影響 。

瑞典肥胖專案(SOS)是一項持續、非隨機、前膽性的研究。研究招募了4047名痴肥患者，當中2010人加入手術組，接受減重手術，其餘2037人接受傳統治療(對照組)。研究中採用了三種手術，包括腹腔鏡束胃帶、腹腔鏡縮胃及胃繞道手術。

減低心血管疾病風險

最近期的SOS數據顯示，十八年的跟進研究中，心血管疾病是導致死亡的主因，分別有49名對照組及28名手術組的參加者因此死亡。心肌梗塞、捽死及中風是研究中最常見的死因。研究證明減重手術能有效減低致命心血管疾病、整體心血管疾病、總心臟病發率及中風的風險。

長遠死亡率

一項研究(retrospective cohort study)，收集了9949名曾1984-2002期間接受減重手術的嚴重痴肥的患者(BMI ≥ 35)的資料，計算長遠死亡率。患者的平均患病期為7.1年。研究發現接受過手術的患者，經調整後的整體死亡率，比對照組明顯低40%。另外，同樣的情況 亦出現於冠心病、糖尿病及癌症的個別原因死亡率，比率分別是56%、92%及60%。
證據顯示減重手術能有效減低長遠死亡率，特別是冠心病、糖尿病及癌症。

生活質素

在一項社區調查中，148名接受過胃繞道術的患者與88名未接受過減重手術的患者互相比較。調查維持了四年，包含三種測量方法，包括單項整體生活質 素(Linear Analogue Self-Assessment Questionnaire; LASA)，長遠生活質素(Short-form 12) 及活動能力 (Goldman’s Specific Activity Scale)。
調查結果顯示減重手術能長遠改善嚴重痴肥患者的生活質素及活動能力，特別是成功減去大部份體重的患者。此外，這些患者較大機會患上抑鬱，減重手術有助他們改善心理健康。




參考資料: www.obesitysurgery.com.hk
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